浙江省周正仁生物科技有限公司第8版
《药食单味学》
前言
《药食单味学》属于《药食同源学》的一个学科。《药食单味学》所选取的药食品是国家卫健委公布的87种药食同源品和日常所见的大多数食物,皆是安全无*的药食同源品。
换句话来说《药食单味学》所包含的内容,全部是国家许可的药食同源品,而不是有限制的只有职业中医师才可以使用的纯中药。
这样普通大众只要掌握了本书的内容,就可以放心大胆的给自己和他人应用,即安全又不违反国家的法律。
而且读者学会了《药食单味学》后,举一反三,职业医师使用的《中药学》,自然也会应用了,因为原理不出此书。
《药食单味学》更是有别于目前社会上的《药膳学》《中医饮食学》。
因为《药食单味学》的炮制是采取纯中药的专业炮制法来提升功效如“淬炙煨煅水飞”,而不是采取降低功效的“炒爆熘炸烹”厨艺加工,减少了对药食同源品的功效破坏。
《药食单味学》核心技术是采取了纯中医专业思维的“辨证思维”“性味归经”“君臣佐使”的知识,来指导“药食同源”品的配伍技术,从而大大加强和提升了药食同源品的功效价值。
经方传承人:周忠海
年11月21日星期
淅江周正仁科技发展有限公司
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辛温发散类第8味药
辣椒
辣椒,茄科、辣椒属一年或有限多年生草本植物。
:辣椒
:辣椒、辣子、牛角椒、长辣椒、菜椒、灯笼椒。
:热
:辛
:心,脾
:温中散寒,开胃消食
:寒性胃痛、食欲不振、痢疾、风湿性关节炎、外伤瘀肿、冻疮、贫血、坏血病、牙龈出血。
用于脾胃虚寒,食欲不振,腹部有冷感,泻下稀水;寒湿郁滞,少食苔腻,身体困倦,肢体酸痛;感冒风寒,恶寒无汗。
:慢性胆囊炎、痔疮、咽炎、气管炎。
不宜多食,过食可引起头昏、眼干,口腔、腹部或肛门灼热,疼痛,腹泻,唇生疱疹等。
凡阴虚火旺、咳嗽、咯血、吐血、便血、目疾、疮疖和消化道溃疡的病人不宜服用。
:1、开胃散寒:果实含有辣椒碱、高辣椒碱、壬醯香荚兰胺等。色素有辣红素、胡萝卜素。此外尚有维生素C、柠檬酸等。有温中、散寒、开胃、消食的作用。2.促进血液循环:辣椒具有强烈的促进血液循环的作用,可以改善怕冷、冻伤、血管性头痛等症状。
该品有强烈的局部刺激作用;口服能增进食欲,促进胃肠道消化功能;辣椒碱可刺激人舌的味觉感受器,反射性地引起血压的暂时上升,一般在10~15分钟后复原。
用法
煎炒,煮食,研末服或生食。食用宜选味不甚辣、辛香而油润多肉者。
临床应用:
一风寒感冒:
多见于冬季,发热轻,怕冷明显,伴有头痛,全身关节酸痛,鼻塞,流清水鼻涕,不出汗,咳嗽,舌质淡红,舌苔薄白。治疗时,应选用以下具有辛温解表、宣肺散寒的验方。
方法1:干辣椒少许,红糖30克。用法:水煎后去渣,趁热服,盖被发汗。
方法2:辣椒生姜汤
辣椒大辛大热,辛能发散,热能祛寒,因此具有散寒发汗的功用,对于感冒风寒尤其适宜。《药性考》中指出:辣椒“温中散寒,除风发汗”。因此,风寒感冒食用辣椒是适宜的,而风热感冒最好不要食用。
用辣椒和生姜熬汤喝,又能治疗风寒感冒,对于兼有消化不良的病人,尤为适宜。
方法3:女
35岁来自湖南问:“保健书上说感冒不能吃辣椒,辣椒不是发热的吗?”
孙丕玉副主任医师:你好,只有伤风感冒(风寒感冒),有浑身发冷症状,用“热辣”方法逼汗才有效。像夏季的感冒多为热伤风,常觉得口干舌燥、容易急怒,反而类似中暑,这类感冒不宜逼汗。建议:感冒常伴随着咳嗽,辛辣食材只适合咳嗽症状出现前,若喉咙已开始发痒,或咳不停,这时候绝不能吃辣。
冬季预防感冒,不妨吃点红辣椒。有预防风寒感冒的作用。一口咬下红辣椒的那种辛辣刺激感,会促使脑部分泌内啡呔,这种化学物质可以减轻疼痛并能产生轻微的快感。最近已经有人拿辣椒来治疗神经性头痛特别严重的头痛症状,效果非常好。
二治疗风湿腰腿痛:
取辣椒末、凡士林(按1∶1)或辣椒末、凡士林、白面(按2∶3∶1)加适量*酒调成糊状。用时涂于油纸上贴于患部,外加胶布固定。治疗65例,有效者25例,明显见效者23例,症状消失者1例,无效16例。多数在用药后15-30分钟内局部发热,1小时后局部有烧灼感;部分病人有触电感。发热烧灼感常持续2-24小时,最长可持续48小时,并有全身热感和出汗。
普遍在敷药后觉关节活动灵活柔软,有轻快感。检查可见局部充血、发热,少数病人发生皮疹和水泡。
三治疗一般外科炎症:
取老红辣椒焙焦研末,撒于患处,每日1次;或用油调成糊剂局部外敷,每日1-2次。临床治疗腮腺炎、蜂窝织炎、多发性疖肿等共例,用药2-10天不等,均有效果。
四.治疗冻疮、冻伤:
取辣椒1两切碎,经冻麦苗2两,加水-ml,煮沸3-5分钟,去渣。趁热浸洗患处,每日1次。已破溃者用数料包裹,保持温暖。治疗例,治愈例,有效8例,无效4例。治愈者最少用药1次,最多者11次,绝大多数在5次以内。有溃疡形成者疗效较差,且洗时有痛感;发生在面部者因不便浸洗,疗效不及发生在手足者满意。
有用辣椒30克连籽切碎,加入熔化的凡士林g中,继续熬至翻滚后10-15分钟,滤去辣椒,再加入樟脑15g混匀。于冻伤初起时涂擦患部(已被者不能用),至局部有热感为止,每日2-3次。
五.治疗外伤瘀肿:
用红辣椒晒干研成极细粉末,按1∶5加入熔化的凡士林中均匀搅拌,待嗅到辣味时,冷却凝固即成油膏。适用于扭伤、击伤、碰伤后引起的皮下瘀肿及关节肿痛等症,敷于局部,每日或隔日换药1次。治疗12例,7例痊愈,3例症状减轻,2例效果不显。有效病例一般敷药4-9次。
以下人群不可以单独服用辣椒:
1.阴虚和热性体质,常表现为咽干、口苦、眼部充血、头重脚轻、烦躁易怒。如果过食辛辣,就会使上述症状加重,导致出血、过敏和炎症。
2.甲亢患者。甲亢患者常常处在高度兴奋状态,过量吃辣椒等刺激性食物可加重症状。
3.肾炎患者不宜食用辣椒。研究证明,在人体代谢过程中,辛辣成分常常要通过肾脏排泄,对肾脏实质细胞产生不同程度的刺激作用。
4.慢性胃肠病(非胃寒者)、痔疮、皮炎、结核病、慢性气管炎及高血压患者。
5.慢性肝病,慢性胆囊炎,应忌食辣椒、白酒、芥末等辛辣食物,因为这些食物均有刺激胃酸分泌的作用,易造成胆囊收缩、诱发胆绞痛和损伤肝细胞,不宜食用辣椒。
6.心脑血管疾病患者
患有心脑血管疾病、高血压病不宜吃辣椒,慢性气管炎、肺心病、肺结核病病人也不例外。因辣椒素使循环血量剧增,心跳加快,心动过速,短期内大量服用,可致急性心力衰竭、心脏猝死,即使没发生意外,也会妨碍原有的心脑血管病及肺内病变的康复。
7.痔疮患者
痔疮患者如果大量食用辣椒等刺激性食物,会刺激胃肠道,使痔疮疼痛加剧,甚至导致出血等症状,痔疮患者应多饮水,多吃水果,少吃或不食辣椒。
8.热性眼病者
红眼病、角膜炎等病人,吃辣椒会加重病情。在治疗过程中,大量食用辣椒、生姜、大蒜、胡椒、芥末等辛辣食品,也会影响疗效。
9.热症者
有发热、便秘、鼻血、口干舌燥、咽喉肿痛等热症者,吃辣会加重症状。
10.产妇
产妇在产后一周内,吃辣椒不但使自己“上火”,出现大便秘结等症状,而且还会影响婴儿,使婴儿内热加重。
11.口腔溃疡者
患者口腔对咸、辣、酸、苦等味道敏感,吃辣椒会加重疼痛。
12.湿热加重过食辛辣易加重体内湿热,表现为皮肤痤疮、血压升高、痔疮加重和鼻出血等。
13.肾病患者
研究证明,辣椒、葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒等含有刺激性成分的食品和辛辣调味品,以及韭菜、芹菜、小红萝卜等含挥发油多的蔬菜,在人体代谢过程中常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏有不同程度的刺激作用,严重时会影响肾脏功能。因此,肾病患者不宜食用。
除以上这些患者,还有高血压病人、泌尿系统结石患者和风热病患者,慢性胃肠病、痔疮、皮炎、结核病、慢性气管炎及高血压患者也都尤应注意不食用辣椒。其实,正常人吃辣也应注意,服用维生素K及止血药时不宜食用辣椒,辣椒也不宜与胡萝卜、动物肝脏同时食用。
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《药食同源学》
平时若喜食当药
病时何苦药当食
前言
我在十几岁时拜当地张老中医为师学习中医。当时张老中医曾给我讲过一个他自己临床的病例,至今记忆深刻。
那时还是有生产队的时候,六七十年代的夏秋之季。有一个三四十岁的人得了重病,半个多月高烧不退,十几天没有大便,饮食几乎不进,西药用尽无效。
患者全身内外燥热,口渴难捱,找了别的中医,吃了几副中药也无效。于是,便找张老中医求治,张老中医一看这不是一般的太阳外感发热,而是阳明实热证,这类病不可以用辛散药当作外感发热治疗。
当时患者虽然连续发高热半个多月,体力和气力有所下降,但精气神还在。于是张老中医便开了白虎汤给患者。患者又问:“我这半个月全身内外燥热的很,也不想吃饭,我就想吃西瓜,前面的中医说吃中药不可以吃寒凉的------”
张老中医:“你现在的病不是外感发热,而是入里化热的实热证,体力尚可,西瓜寒凉滋阴,正可以吃”!
患者听了张老中医的话,高兴异常,回家的路上,便买了个新从地里摘来的大西瓜,同时把汤药也煮了。
患者先将一个大西瓜,一口气吃完,半个月的身体燥热,立马顿减,而且身体还出了些小汗(寒病遇热药可以化汗,热病遇凉药也可以化汗。)
患者感觉身体从内到外都清凉滋润,口渴立消,又喝了汤药,大便通畅,人也想吃饭了。
几天后,其病完全痊愈,患者对张老中医感激不尽。
这个病例对我触动很大,不是白虎汤的如何应用,而是一个平常的西瓜,在这个病例起到如此巨大的作用。
中医自古就有“药食同源”,又称为“医食同源”的理论。中医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中,许多食物既是食物也是药物,食物和药物一样同样能够防治疾病,两者之间很难严格区分。
从中医发展的过程来看,远古时代就是药食同源,后经几千年的发展,才药食分化。若再看未来发展趋势,随着养生观念的返璞归真,以食为药,以食代药,防止以药代食,以药为食是大众的迫切需求。
特别是随着大众对西药副作用的畏惧,以药食同源品减少西药的服用量,是人类养生的一个必然发展趋势。
中药是一个非常大的药物概念。凡是中药,都可以食用,只不过是一个用量上的差异而已,也就是说:*性作用大的食用量小,而*性作用小的食用量大。
有些物品,只能用来治病,就称为药物,有些东西只能作饮食之用,就称为食物。但其中的大部分东西,既有治病的作用,同样也能当作饮食之用,叫做药食两用。由于它们都有治病功能,所以药物和食物的界限不是十分清楚的。比如橘子、粳米、赤小豆、龙眼肉、山楂、乌梅、核桃、杏仁、饴糖、花椒、小茴香、桂皮、砂仁、南瓜子、蜂蜜等等,它们既属于中药,有良好的治病疗效,又是大家经常吃的富有营养的可口食品。知道了中药和食物的来源和作用以及二者之间的密切关系,我们就不难理解药食同源的说法了。
中药与食物的共同点:可以用来防治疾病。
它们的不同点是:中药的治疗药效强,也就是人们常说的“药劲大”,用药正确时,效果突出,而用药不当时,容易出现较明显的副作用;而食物的治疗效果不及中药那样突出和迅速,配食不当,也不至于产生不良的结果。
但不可忽视的是,药物虽然作用强,但一般不会经常吃,食物虽然作用弱,但天天都离不了。
我们的日常饮食,除供应必需的营养物质外,还会因食物的性能作用或多或少的对身体平衡和生理功能产生有利或不利的影响,日积月累,从量变到质变,这种影响作用就变得非常明显。
从这个意义上讲,它们并不亚于中药的作用。因此正确合理地调配饮食,坚持下去,会起到药物所不能达到的效果。
周忠海为了让更多的非中医专业大众,会用中医专业的“辨证思维”“性味归经”“君臣佐使”的知识,来指导“药食同源”品的配伍技术,针对疾病的调理,特准备系统地研究,编创出这套《药食同源学》。
《药食同源学》初步计划包含以下内容:《药食基础学》,《药食单味学》,《药食方剂学》,《药食内科学》,《药食儿科学》,《药食妇科学》,《药食伤寒学》,《药食温病学》等等。
《药食同源学》的核心是采取中医的“八纲辨证”“六经辨证”,兼以现代医学作为注解,完全采取药食同源品作为调理疾病的一种全新学科。
《药食同源学》就是用专业的中医知识来指导药食同源品,如何最有效的调理疾病。
《药食同源学》是一门有别于职业中医师《中医学》的新学科,操作的风险性远远低于《中医学》。
“还医为民”此生夙愿,是以为序,权当在此中医发展时期做出的一点绵薄之力吧!
经方传承人:周忠海
年11月21日星期三
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淅江周正仁科技发展有限公司
为了让全国民众“人人会药食学,个个是药食师”,淅江省周正仁生物科技有限公司,特举办《全国第一届药食师培训班》即《药食行天下》的培训。
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《药食单味学》的详细讲解,包含:药食品的采集,鉴别,性味归经,疾病辨证,组方配伍,多种药食品的功效讲解,大量的临床资料和医案疗效。
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年11月16日星期五
基础篇药食同源品的治病原理
人体之所以有病,无非是人体阴阳转化失衡,脏腑功能升降失常,气机出入失畅。
故而利用药食品治病的原理就是:调整人体阴阳转化平衡,恢复脏腑功能升降正常,保持气机出入通畅。
药食品分为阴(寒凉)阳(温热)两大阴阳属性,来调整人体失衡的阴阳。寒与凉同属阴、热与温同属阳,只是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。
温热性质药食品多有温经、助阳、活血、通络、散寒、补虚、升散等作用,适合寒证等选用,寒凉性质药物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解*、沉降等作用,适合热证等选用。
另外还有一种近乎平性的药食品,就是寒性与热性,不是很明显的药性。
药食品还有五味的药用趋势,五味"指酸、苦、甘、辛、咸。
药食品的五味十分复杂,有些药食品有两种甚至是超过两种的味道,因此也就有多种的疗效。
五味表现
1、辛味:口尝有辛麻感,有的具香气,能发散解表、行气活血、升发阳气、温肾壮阳,适用于外感表症、气滞血瘀症、风寒痹症、肾阳虚亏症等。如生姜、紫苏、白酒、葱白、辣椒、香菜、丁香、韭菜子等。
2、甘味:口尝味甜,能调和脾胃、补益气血、缓急止痛,适用于机体虚弱,功能不足之症和拘急挛痛,并能调和药性,如生*芪、*参、麦芽糖、*精等。
3、酸(涩)味:具收敛、固涩作用,适用于自汗、盗汗、久泻脱肛、尿频失禁、遗精带下、崩漏下血等症。如牡蛎、山茱萸、酸枣仁、覆盆子、芡实、莲子、金樱子等。
4、苦味:能清热解*、燥湿、泻火、降气、通便,适用于热症,湿热症、痈肿疮疡、喘咳、呕恶等症,如菊花、苦瓜、芦荟、蒲公英等。
5、咸味:能软坚散结、泻下通便、平肝潜阳,适用于大便秘结、瘰疬痰核、瘿瘤、肝阳头痛眩晕,如海藻、昆布、食盐、石决明等。
药食品的折叠归经:看似有利于针对理解药性具体的功能作用,实际上大大局限了中药的使用范围,故而,仅供参考,不可拘泥。
所有的药食品皆应考虑在人体三种状态下的反应:
1正常人体状态下2对证的状态下3反证的状态下
如此才能将每味药食品理解透彻。
禁忌:皆指单用某药食品或以某药食品为主的方剂对人体某种状态下,产生的不良反应。
破禁:配伍了不同药食品后,禁忌的药食品性能发生了改变,故禁忌也可以在所不禁。
用量:药食品的用量即不是患者说了算,也不是医生说了算,是患者的病症和体质说了算,切莫主观。
第一章药食同源品的采集与炮制
药食同源品(以下简称为药食品)的采集,以及采集后的保存和炮制都有特定的方法,对于这些知识,我们必须有所了解。
第一节药食品的采集与贮藏
药食品的采收季节、时间、方法和贮藏等对药食品的质量好坏有着密切的关系,是保证药食品的效果重要环节。
因此,药食品要根据不同的取用部分(如植物的根、茎、叶、花、果实、种子或全草都有一定的生长成熟时期,动物亦有一定的捕捉与加工时期),有计划地来进行采制和贮藏,这样才能得到较高的产量和品质较好的药食品,以保证药食品的供应和疗效。
除某些药食品所含的有效成分在采制和贮藏方面有特殊的要求外,一般植物类的药物的采收原则如下/p>
1、全草、茎枝及叶类药食品大多在夏秋季节,植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集。但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。如:多年生草本常割取地上部分,如益母草、薄荷等;一些茎较柔弱,植物矮小及必须带根用的药物则连根拔起,如垂盆草、紫花地丁等。
2、根和根茎类药食品一般是在秋季,植物地上部分开始枯萎或早春植物抽苗时采集,这时植物的养分多贮藏在根或根茎部,所采的药物产量高,质量好。但也有些根及根茎则在夏天采收。多数的根及根茎类药物需生长一年或二年以上才能采收供药用。
3、花类药食品多在花未开放的花蕾时期或刚开时候采集,以免香味失散、花瓣散落,影响质量,如玫瑰花、月季花等。由于植物的花期一般很短,有的要分次及时采集,如红花要采花冠由*变红的花瓣,花粉粒需盛开时采收,如松花粉、蒲*等。采花最好在晴天早晨,以便采后迅速晾晒干燥。
4、果实类药食品除少数采用未成熟果实如青皮、桑槐等外,一般应在果实成熟时采集。
5、种子通常在完全成熟后采集。有些种子成熟后容易散落,如车前子、韭菜子等,则在果实成熟而未开裂时采集。有些既用全草、又用种子的药物,则可在种子成熟时,割取全草,将种子打下后分别晒干贮藏,如车前子、紫苏子等。
6、树皮和根皮类药食品通常是在春夏间剥取,这时正值植物生长旺盛期,浆液较多,容易剥离。剥树皮时应注意不能将树干整个一圈剥下,以免影响树干的输导系统,造成树木的死亡。
关于动物药,一般潜藏在地下的小动物,宜在夏秋季捕捉,如蚯蚓、蟋蟀等;大动物虽然四季皆可捕捉,但一般宜在秋冬季猎取,不过鹿茸必须在雄鹿幼角末角化时采取。
此外,在采收药食品时还须要注意天气变化,如阴雨时采集,往往不能及时干燥,以致腐烂变质。在采集药物时,应该重视保护药源,既要考虑当前的需要,又要考虑长远的利益。因此,还须要注意下列几点:
1、留根保种:有些多年生植物,地上部分可以代根用的,尽量不要连根拔;必须用根或根茎的,应该注意留种。有些雌雄异株的植物如栝楼,在挖掘天花粉时,一般只应挖取雄株的块根。用全草的一年生植物,大量采集时应留下一些茁壮的植株,以备留种繁殖。用叶的药物不要把全株叶子一次采光,应尽量摘取密集部分,以免影响植物的生长。
2、充分利用:根、茎、叶、花都可入药的多年生植物,应多考虑用地上部分和产量较多的部分。此外,可结合环境卫生大扫除、垦地填洪和伐木修枝,随时注意将可作药用的树皮、根皮、全草等收集起来,认真地加以整理,以供药用。
3、适当种植:根据实际需要,对于本地难以采集或野生较少的品种,可以适当地进行引种繁殖,以便采用。
药食品在采集以后,都应采取一定的加工处理,以便贮藏。如系植物类药食品,采集后应先除去泥土杂质和非药用部分,洗净切断,除鲜用外,都应根据药食品的性质,及时放在日光下晒干,或阴干,或烘干,分别保藏。有些含水分较多的药物如马齿苋等,可在洗净后切断,多晒几天,才能晒干。
植物的果实或种子如五味子、女贞子、莱菔子、葶苈子、白芥子等须放在密封的瓮内;植物的茎叶或根部没有芳香性的如益母草、木贼草、夏枯草等可放在干燥阴凉处或贮于木箱内;芳香性药物及花类如菊花、金银花、月季花等,须放在石灰瓮内,以防受潮霉烂变质。种子类药物要防虫鼠。动物药及脏器组织如胎盘等,在烘干后,应放在贮有石灰的缸中,以保持干燥;并放在冷暗干燥的地方,以防虫蛀或腐烂。
矿物药如石膏、滑石、牡蛎等可放在木箱内;但其中如食盐、白巩等须放在瓮内盖紧,以防受潮。
贮藏药食品的库房须经常保持清洁干燥和防虫、鼠的侵蚀;药食品仍须勤加翻晒,对某些易生虫蛀或容易受潮发油的药物,如当归等,必须经常检查,以防霉蛀变质。
剧*药物不收纳在药食品里,这样是为了防止发生不当事故。
第二节中草药的炮制
炮制,又称炮炙,是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗需要而进行加热处理的一些方法。
炮制的目的,大致可归纳为以下四点:
1、消除或减少药食品的烈性:如煨生姜、明矾脆制,可减少烈性。
2、改变药食品的性能:如白萝卜生用理气降气化痰、熟用滋润阴液,清热化痰,理气力减弱。
3、便于制剂和贮藏:如将植物类药食品切碎,便于煎煮;矿物类药食品煅制,便于研粉。又如某些生药在采集后必须烘焙,使药物充分干燥,以便贮藏。
4、使药食品洁净、便于服用:如药食品在采集后必须清除泥沙杂质和非药用的部分;有些海产品与动物类的药食品需要漂去咸味及腥味等,如:海藻、海带。
药食品的炮制方法,常见的有下列十多种:
(一)洗 是将药食品放在清水中,经过洗涤去净药食品表面的泥沙杂质,从而达到洁净卫生的目的。应注意浸洗的时间不要过长,以防止有效成分流失于水中。
(二)漂 将有腥气(海蜇、乌贼骨)或有咸味(如昆布、海藻)的药食品,可利用多量清水反复浸漂,经常换水,则能漂去这些腥气或减少咸味。
(三)泡 就是用药物汁水浸泡以减低药食品的烈性或刺激性,如用蜜制生姜。
(四)渍 就是在药食品上喷洒少量清水,让水分渐渐渗透而使药物柔软,便于切片。某些药物浸泡后药性易于走失的,宜用此法。
(五)水飞 水飞是研粉方法之一,适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药食品,如生牡蛎等。目的是使药食品粉碎得更加细腻,便于内服和外用。在水飞前先将药物打成粗末,然后放在研钵内和水同研,细粉混悬于水中,倾出的混悬液沉淀后,分出,再干燥,即成极细的粉末。然后再将沉于下部的粗末继续研磨,这样反复操作,研至将细粉放在舌上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬,以减少损耗。
(六)煅煅的作用主要是将药食品通过烈火直接或间接煅烧,使它质地松脆,易于粉碎,充分发挥药效。
直接火:适用于矿石和贝壳类不易碎裂的药物如生石膏,牡蛎等。将药物放在铁丝筛网上,置于无烟的烈火中煅烧,煅的程度视药物性质不同而定。矿石类药物必须煅至红色为度;贝壳类药物则煅至微红冷却后呈灰白色。
焖煅(间接烧):少数体轻质松的药物,如人发等则适用焖煅法。即将药物放在铁锅内,另用较小铁锅覆上,用盐泥固封锅边,小铁锅上压一重物,不便漏气,置火上烧至滴水于小铁锅上立即沸腾,或以白纸贴于小锅上,当纸烤焦为止,待冷却后取出。
(七)炒 炒是炮制加工中常用的一种加热法,是将药食品放于锅内加热,用铁铲不断铲动,炒至一定程度取出。炒的方法如下:
清炒,不加辅料,用文火将药食品炒至微焦发出焦香气味为度。
麸炒,将药食品加蜜炙麸皮同炒,拌炒至片子呈微*色为度。
以上两种炒法,主要目的是缓和药性。加其它辅料拌炒,按用药的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等等。
炒炭,系用较旺火力,将药勿炒至外焦似炭、内里老*色(或棕褐色)而又不灰化,俗称为“炒炭存性”,大多为增加收涩作用。
(八)炮 炮与炒炭基本相同,但炮要求火力猛烈,操作动作要快,这样可使药食品(一般须切成小块)通过高热,达到体积膨胀松胖,如干姜即用此法加工成为炮姜炭。
(九)煨 煨的主要作用在于缓和药食品的烈性。常用的简易煨法是将药物用草纸包裹二、三层,放在清水中浸湿,置文火上直接煨,煨至草纸焦黑内熟取出,煨生姜就是用此法。
(十)炙 是将药食品加热拌炒的另一种方法。常用的有:
蜜炙:即加炼蜜拌炒。先将铁锅、铲刀用清水洗净拭干,烧热铁锅,倒入炼蜜,待蜜化烊略加清水,然后放入药片反复拌炒,炒至蜜汁吸尽,再喷洒少许清水炒干,使药物不粘手为度。例如炙*芪、炙甘草等。药物用蜜炙,是取它补中及矫味的作用。
砂炙:用铁砂与药物拌炒称为砂炙。先将铁砂炒热呈青色,倒入药物拌炒,至松胖为度,取出,筛去铁砂。例如山甲片、龟板、鳖甲等经过砂炙后变成松脆,易于煎取药汁,或研粉制丸。
(十一)烘与焙 烘与焙同样是用微火加热使之干燥的方法。
(十二)蒸 利用水蒸气蒸制药食品称为蒸。它与煮不同之点是须隔水加热。蒸的作用,主要能使药食品改变其原有性能,如秋梨寒凉有润肺止咳之功,经蒸制成寒凉性减缓,增加了补益功能。另外,蒸制还有矫味作用,如女贞子、五味子经过蒸制能减少其酸味。
(十三)煮 是将经过整理及洗净的药食品,放在锅内用清水煮至熟透。如煮猪皮变成润肤作用的猪油。
(十四)淬 将药食品加热,烧后,趁热投入醋或其它药物所煎的浓汁中,使之充分吸收入内,这种方法叫做淬。如灵磁石、代赭石用醋淬,制甘石用药汁淬。淬的作用,除能使被淬的药物酥松易于粉碎外,还因药汁的吸收会改变其性能。
第二章药食品的性能
药食品品种众多,每一种药食品都有一定的适应范围,例如紫苏可以治疗风寒感冒,蜂蜜可以治疗便秘,蒲公英可以治疗热疖、疔疮,*芪可以治疗气虚……,不同的病症就需要选用不同的药食品来治疗,这就是因为它们各自具备特有的性能。
药食品的性能,可以从多方面来认识,疾病有寒性、热性的区别,药食品也有寒、热的不同;病势有向上向下、在表在里的差异,药食品也有升、浮、沉、降的区别;疾病发生部位在各个脏腑经络不同,药性也有归入某经的区分……等等。
药食品的性能是我国广大劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中,逐渐积累了药物治病的丰富经验,并把它上升为理论的结果。这些理论,虽然还有待于进一步研究、提高,但长期以来,对药食品的配伍曾起着一定的指导作用。因此,调理疾病,除了必须对病员的病情作出正确的诊断以外,还必须较为熟练地掌握药食品的性能,才能正确应用于临床。
第一节四气五味
四气五味,就是药食品的性味,代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性”又称为“气”,是古代通用、沿袭至今的名词,所以四气也就是四性。性和味的作用,既有区别,又有联系。
四气,就是寒、热、温、凉四种物性。寒凉和温热是对立的两种物性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说物性相同,但在程度上有差别,温次于热、凉次于寒。
药食品的寒、热、温、凉,是药食品作用于人体发生的反应归纳出来的,例如,感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白,这是寒的症状,这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后,可以使病员发一些汗,就能消除上列症状,说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛,甚至小便*色、舌苔发*,或有发热,这就是热的症状,这时用蒲公英、菊花来治疗,可以得到治愈,说明蒲公英、菊花的物性是寒凉的。
药食品的物性,通过长时期的临床实践,绝大多数已为人们所掌握,如果我们熟悉了药食品的物性,就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。
一般是,寒凉药食品,大多具有清热、泻火、解*等作用,常用来治疗热性病症。
温热药食品,大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性病症。
此外,还有一些药物的药性较为平和,称为“平”性。由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平正气,而一般仍称为四气。
五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它不仅仅是由味觉器官辨别出来的,还是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下:
(一)辛 有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药食品与行气的药物,大多数有辛味;某些补养的药食品,也有辛味。
(二)甘 有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药食品及调和药性的药物,大多数有甘味。
(三)酸 有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药食品,大都具有止汗、止渴等作用。
(四)苦 有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药食品,大多数有苦味。
(五)咸 有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药食品和一部分泻下通便的药食品,带有咸味。
在五味以外,还有淡味、涩味,它们的意义和作用是这样的:
(一)淡 就是淡而无味,有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药食品,大多数是淡味。
(二)涩 有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。
由于淡味,没有特殊的滋味,所以一般将它和甘味并列,称“淡附于甘”;同时,涩味的作用和酸味的作用相同,因此,虽然有七种滋味,但习惯上仍称“五味。
气和味的关系是非常密切的,每一种药食品既具有一定的气,又具有一定的味。由于气有气的作用,味有味的作用,必须将气和味的作用综合起来看待,例如,紫苏性味辛温,辛能发散,温能散寒,所以可知紫苏的主要作用是发散风寒;芦根性味甘寒,甘能生津,寒能清热,所以可知芦根的主要作用是清热生津……等。
一般说,性味相同的药食品,其主要作用也大致相同;性味不同的药食品,功效也就有所区别;性同味不同、或味同性不同的药食品在功效上也有共同之处和不同之点。例如,同样是寒性药,若味不相同,或为苦寒,或为辛寒,其作用就有所差异,如香椿苦寒、可以清热燥湿,浮萍辛寒、可以疏解风热;同样是甘味药,但气有所不同,或为甘温,或为甘寒,其作用也不一样,如*芪甘温、可以补气,芦根甘寒、能清热生津。所以,在辨识药性时,不能把药食品的气与味孤立起来。
在临床具体应用时,一般都是既用其气、又用其味的,而在特殊应用的时候,配合其它药食品,则或用其气,或用其味。
第二节升降浮沉
升降浮沉,就是药食品作用于人体的四种趋向。它们的意义如下:
(一)升:就是上升、升提的意思,能治病势下陷的药食品,都有升的作用。
(二)降:就是下降、降逆的意思,能治病势上逆的药食品,都有降的作用。
(三)浮:就是轻浮、上行发散的意思,能治病位在表的药食品,都有浮的作用。
(四)沉:就是重沉、下行泄利的意思,能治病位在里的药食品,都有沉的作用。
归纳来说,凡升浮的药食品,都能上行、向外;如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物,药性都是升浮的。凡沉降的药食品,都能下行、向里;如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物,药性都是沉降的。
升降浮沉,既是四种不同药食品性能,同时在临床上又作为用药的原则,这是它的重要意义。因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同,病势有上逆和下陷的差别,在治疗上就需要针对病情,选用药食品。病势上逆者,宜降不宜升,如胃气上逆的呕吐,当用生姜降逆止呕;病势下陷者,宜升不宜降,如久泻脱肛,当用*芪、*参等益气升提,不可用苦瓜等苦寒沉降药;病位在表者,宜发表而不宜收敛,因表症须发汗解表,当用紫苏、生姜等升浮药,而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药;病位在里者,宜清热、泻下或温里、利水等沉降药,不宜用解表药等。如肝阳上逆的头痛,误用升散药,反而造成肝阳更为亢盛的情况;脾阳下陷的泄泻,误用泄降药,反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。
升降浮沉,也是对药食品性能认识的一种归纳方法,并且在应用上和药物的归经有密切联系。例如,肺病咳嗽,当用肺经药物,但又须区分病势的惰况,考虑升浮沉降的药物;如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽,当用升浮药发散外邪、宣畅肺气,如紫苏、芥菜等;如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子、乌梅收敛沉降的药物来治疗。又如,气分上逆的病症,应当用沉降药来治疗,但又须区别属于何经的病症,如胃气上逆、呕吐呃逆,就要用陈皮、丁香等胃经降逆药;肺气上逆、咳嗽气喘,就要用杏仁、白果等肺经降逆药。
升降浮沉的性,一般来说和药食品的性味、质地有一定关系。
在药性方面来说,凡味属辛甘、性属温热的药食品,大都为升浮药;味属苦、酸、咸,性属寒凉的药食品,大都为沉降药,因此有“酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降”的说法。
在药食品质地方面来说,凡花、叶以及质轻的药物,大都为升浮药;种子、果实、矿石以及质重的药物,大都为沉降药。
但是,上述情况又并不是绝对的,还必须从各种药食品的功效特点来考虑,例如,诸花皆升,旋覆花独降。在性味和质地方面,药物的升降浮沉也是如此,如苏子辛温、沉香辛微温,从性味来说应是升浮,但因为质重,所以作用为沉降;胡荽子药用种子应是沉降,但因为药性辛温,所以作用为升浮等等。此外,通过药物的炮制,也能使升降浮沉有所转化,如酒炒则升、姜制则散、醋炒则敛、盐制则下行....。
第三章药食品的应用
学习药食品的目的,在于掌握这门学科的知识,以便在临床调病时很好地应用,让中草药充分发挥它们应有的功效,及时解决病员的疾苦。应用药食品,除了必须掌握每一药食品的性能以外,对于它的配伍、用量以及服用方法也必须有所了解。否则,不注意药食品配伍后的作用变化,不掌握药食品的用量,或者服用方法不够妥善,虽然药能中病,但也可能因此而影响效果,不能达到治疗的预期目的。所以按照药食品的性能和病员的实际情况,重视药食品的具体应用,是非常必要的。
第一节配伍
配伍,就是按照病情需要和药食品性能,有选择地将两种以上的药物合在一起应用。
从药食品的发展来看,在医药萌芽时期,治疗疾病一般都是采用单味药的;以后,由于药食品的发现日益增多,对疾病的认识也逐渐深化,因此对于病情较重或者比较复杂的病症,用药也由简到繁,出现了多种药食品配合应用的方法,在由单味药发展到多种药配合应用,以及进一步将药物组成方剂的漫长的过程中,人们通过大量的实践,掌握了丰富的配伍经验,了解到药食品在配伍应用以后可以对较复杂的病症予以全面照顾,同时又能获得安全而更高的疗效。因此,药食品的配伍对于临床效果是具有重要意义的。
在配伍应用的情况下,由于药食品与药食品之间出现相互作用的关系,所以有些药食品因协同作用而增进疗效,但是也有些药食品却可能互相对抗而抵销、削弱原有的功效;有些药食品因为相互配用而减轻或消除了*性或副作用,但是也有些药食品反而因为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的作用等等。对于这些情况,古人曾将它总结归纳为七种情况,叫做药食品性能的“七情”,内容如下:
(一)单行:就是单用一味药食品来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾;独参汤单用一味人参大补元气、治疗虚脱等。
(二)相须:就是功用相类似的药食品,配合应用后可以起到协同作用,加强了药食品的疗效,如苦瓜、西瓜都能清热泻火,配合应用作用更强;芦荟、香蕉都能泻下通便,配用后作用更为明显等。
(三)相使:就是用一种药物作为主药,配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚水肿,用*芪配合茯苓,可加强益气健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火,再配合莲子引火下行,促使胃火牙痛更快地消除等。
(四)相畏:就是一种药物的烈性能被另一种药抑制或消除。如海带偏寒凉,可以用生姜来消除它的寒凉性,
(五)相杀:就是一种药能消除另一种药物的不良反应。如生白果有*性,但用①生甘草克,水煎服;②白果壳50克,水煎服;③白果树皮30克,水煎服;以上三种药食品都可以相杀生白果的*性。
(六)相恶:就是两种药配合应用以后,一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气,配合莱菔子或白萝卜同用,就会损失或减弱补气的功能等。
(七)相反:就是两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用。如羊肉配西瓜,容易伤元气。
以上药性“七情”,除了单行以外,都是说明药物配伍需要加以注意的。
相须、相使,是临床用药尽可能加以考虑的,以便使药物更好地发挥疗效,一般用药“当用相须、相使者良”。
相畏、相杀,是临床使用*性药物或具有副作用药物时要加以注意的,“若有*宜制,可用相畏、相杀者”。
相恶、相反,是惟床用药必须注意禁忌的配伍情况,所以“勿用相恶、相反者”。从应用单味药,到用多种药物配伍,这是药食品史上的发展,可以对表里同病、寒热夹杂、虚中带实等病情复杂的病症给予全面照顾。
但是,在临床上遇到的病症有的比较复杂,有的比较单纯。所以在用药时,有的固然需要多种药物配伍治疗,有的单味药也能起到良好疗效,为了减轻病者经济上的负担,同时节约成本,如用单味药食品能够治疗的,就不一定要用许多药物来治。例如清金散单用一味*芩治轻度的肺热咳血,马齿苋治疗痢疾、苦楝子根皮驱除蛔虫,仙鹤草芽驱除绦虫,天胡荽治疗红眼睛,筋骨草治疗咽喉肿痛,毛冬青治疗冠心病,....都是行之有效的“单方”,符合简便廉验的要求,很值得我们推广应用。
第二节用量
用量,就是药食品在临床上应用时的分量。一般包括重量(如若干两、若干钱)、数量(如几只、几片)、容量(如若干汤匙、若干毫升)等。
药食品的用量,直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗的,反而用小量药物,可能因药量太小,效力不够,不能及早痊愈,以致贴误病情;或者应该用小剂量来治疗的,反而用大量药物,可能因药过量,以致克伐人体的正气,都将对疾病的治疗带来不利的后果。此外,一张通过配伍组成的处方,如果将其中某些药物的用量变更以后,它的功效和适应范围也就随着有所不同。由于这些原因,所以对待药食品的用量,应该有严谨而细致的态度。一般说来,在使用药物、确定剂量的时候,应该从下列三个方面来考虑:
1、药食品的性质与剂量的关系:在使用不常用药食品的时候,用量宜小,并以少虽开始,视症情变化,再考虑逐渐增加。在使用一般药物的时候,对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类,用量不宜过大;质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳之类,用量应较大;新鲜的药物因含有水分,用量可较大些,干燥的应较少些。过于苦寒的药物,多用会损伤肠胃,故剂量不宜过大,也不宜久服。
2、剂型、配伍与剂量的关系:在一般情况下,同样的药食品,入汤剂比丸、散剂用量要大一些;在复方应用时比单味药用量要小一些。
3、年龄、体质、病情与剂量的关系:成人和体质较强实的病人,用量可适当大些;儿童及体弱患者,剂量宜酌减。又病情轻者,不宜用重剂;病情较重者,剂量可适当增加。
现在临床处方一般用量大致如下:
1、一般药食品:干燥的一钱至三钱(如麻紫苏等),新鲜的药物一两至二两(如鲜茅根等)。
2、质地较轻的药食品:三分至五分(如胡椒等),或一钱至一钱五分(如丁香等)。
3、质地较重的药食品:三钱至五钱(如葱白等),或一两至二两(如西瓜等)。
4、刺激类药食品:用五厘至一分(如芥末面)。
5、其它用量:一支(如芦根)、一条(如地龙)、三只至五只(如辣椒)、三片至五片(如生姜)、一角(即四分之一张,如荷叶、)、数滴(如生姜汁)、十至二十毫升(如竹沥)等等。
现在临床处方药食品的用量,是采用“g”为单位的公制。旧制一斤十六两与公制计量单位换算率如下:
1斤(16两)=0.5kg=g
1市两=31.25g
1市钱=3.g
1市分=0.3g
1市厘=0.03g
第三节服用法
服用法,就是药食品的内服和外用方法。
外用的,一般用于外科、伤科、针灸科、以及眼耳口腔等疾病,应用方法很多,如灸法、敷药法、洗浴法、吹喉法、点眼法、温烫法、坐药法等。内服法,有汤、丸、散、膏、露、酒等,适应范围较广。由于内服法的“汤”剂,在临床应用上最为广泛,而且它的服用法对于药食品的功效、病情的需要都有着重要的关系,所以这一节着重介绍“汤”剂的服用法。
“汤”剂的服用法,又可分为煎煮法和服用法,前者是在将药物煎煮成汤药的过程中应该注意的事项,后者是在服药时必须注意的方面。
(一)煎煮法:首先关于用水问题,以清净而无杂质的河水、井水以及自来水为宜。入煎以前最好先用冷水将药食品淹设并略高一些,浸泡半小时后再煎。
其次关于火候问题,需要根据药物性质而定。如气味芳香、容易挥发的花叶类药物,一般须武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否则煎煮过久,可能丧失药效;如滋腻质重,不易出汁的根或根茎一类药物,一般须文火久煎,否则没有煮透,浪费药材。
关于煎药时间,一般药物煎煮15~20分钟左右。但是对于一些矿石贝壳类药物,如石膏、珍珠母、生牡蛎等不易出汁的,就需要先用水煎15~20分钟,然后再加其它药物同煎,处方时要注明“先煎”或“先入”。另外,还有一些含挥发油的芳香药物,如砂仁、豆蔻等久煎容易丧失药效的,就应该在其它药物将要煎好时,再放入煎一、二沸,处方时要注明“后下”或“后入”。
其它方面,有些粉末或小粒的种子类药物,应该“包煎”,即用布包起来煎煮,如车前子,以免烧焦或使药汁混浊;有些药物需要“另煎”或“另烊”,如人参、阿胶等,再冲入煎好的药汁中饮服;有些药物不必煎煮,如白矾等,只要将药汁冲入溶化后即可服用。
(二)服药法:首先关于服药量问题,一般每天一剂;病情严重的,如急性病发高热等,可以考虑每天服二剂;至于慢性疾病,也可一剂分二天服用,或隔一天服一剂。每剂药物一般煎二次,有些补药也可以煎三次。每次煎成药汁~毫升,可以分头煎、二煎分服,也可将二次煎的药汁混合后分2~3次服用。
其次,关于服药时间问题,一般每天服药二次,上午一次、下午一次,或下午一次、临睡前一次,在吃饭后2小时左右服用较好。但也有认为病在上焦的适宜于饭后服,病在下焦的适宜于饭前服。至于驱虫药最好在清晨空腹时服用,治疗急性病症就随时可服,不要拘泥规定时间。
关于服药冷热问题,一般应该在药液温而不凉的时候饮服。但对于寒性病症则需要热服,对于热性病症则需要冷服;真热假寒的病症,用寒性药物而宜于温服,真寒假热的病症用温热药而宜于冷服。
所有这些,都必须根据病情灵活处理。
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年6月16日,早上10:52,一患者不知从何处找到我