关于ldquo脚气rdquo的那 [复制链接]

随着气温的升高，出汗增多，脚气也进入了活跃期。李先生一进诊室就说脚上的湿疹又复发了，在对患者进行详细检查后诊断为足癣。正要给他解释治疗方案时，李先生却说：“要是脚气的话我就不治疗了”。接着很认真地说道：“听家里老人说发脚气是在排*，不能治，不然就会得其他疾病”。其实有这种想法的患者不在少数，今天我们就来聊一聊“脚气”。

“脚气”需要治疗吗？

“脚气”是足癣的俗称，足癣是一种常见的真菌感染，是由致病性皮肤癣菌在足部引起的皮肤病。患病率和复发率高，尤其在我国南方地区发病率更高。长期穿不透气的鞋，不经常洗脚换袜、使用公共用具等不良的卫生习惯是足癣感染的重要因素。足癣如不及时治疗，便可能会传染到身体的其他部位，引起手癣、甲癣、体癣、股癣等，严重者还会引起丹*、蜂窝织炎和淋巴管炎等。另外，如不注意个人卫生，还可能传染给家人和朋友。因此足癣必须要早期治疗，防患于未然。

“脚气”如何治疗？

“脚气治不好”这是患者最常“抱怨”的一句话，事实上足癣不是顽疾，只要合理治疗完全可以治的好。很多患者在皮疹消退或瘙痒减轻后就自行停药，导致治疗不彻底，是足癣迁延不愈的重要原因之一。足癣的治疗方法主要有3种,即局部治疗、系统治疗和二者联合治疗。

局部治疗是最常用的治疗方法。根据患者的皮损类型选择合适的药物剂型。常用的唑类药物包括咪康唑、酮康唑、克霉唑和联苯苄唑等，用法为每日1～2次，疗程至少为4周；丙烯类药物有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，用法为每日1～2次，疗程为2周。其他治疗足癣的外用药包括吗啉类(如阿莫罗芬)、吡咯酮类(如环吡酮胺)、硫脲类(如利拉萘酯)等。单纯外用药物治疗适用于初发或病灶局限的足癣患者。

对于局部治疗效果欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、伴有某些系统性疾病及不愿接受局部治疗的患者可口服抗真菌药物。推荐使用特比萘芬mg/d,疗程为1～2周；伊曲康唑冲击疗法:mg每日2次,疗程为1周，或连续疗法:mg/d,疗程为2周。

对于足癣反复发作、外用药治疗依从性差的患者可采用外用药加口服药联合治疗，可缩短疗程。当足癣继发细菌感染时,应首先抗细菌治疗,在细菌感染控制后再行抗真菌治疗。

“脚气”如何预防

注意个人卫生,如自用拖鞋和浴巾。保持足部干燥,穿透气性好的鞋袜。

注意公共卫生。

积极治疗癣病,对自身其他部位的癣病(特别是甲癣),以及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。