最全护士资格:易混搅+知识点口诀+难点
(一)不同乙醇的作用:
1.20%~30%:记性肺水肿时,湿化给痒,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2.30%:湿润.松解头发缠结
3.25%-35%:擦浴
4.50%:皮肤按摩
5.75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*
6.90%:用于燃烧消*法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。
(二)温度
1.病室18℃-22℃
2.足月儿22-24
3.早产儿24-26
4.新生儿沐浴26-28
5.新生儿腹触26-28(足月儿)早产儿(28-30)
6.蓝光疗法32-35
7.洗胃25-38
8.温水拭浴32-34
9.鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食38-40
10.床上洗头,沐浴,温水坐浴40-45
11.温水擦浴50-52
12.湿热敷50-60
13.热水袋60-70(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)
(三)葡萄糖酸钙的应用
1.链霉素过敏(减轻链霉素的*性症状)
2.输入库存血(输入库存血ml以上时,必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml)
3.高血钾引起心肌抑制(对抗钾离子对心肌的抑制作用)
4.甲状旁腺误切引起抽搐
5.维生素D缺乏性手足搐搦症
6.硫酸镁中*解救
(四)碳酸氢钠的作用
1.1%-2%:提高沸点,去污防锈
2.1%-4%:用于口腔真菌感染
3.2%-4%:用于外阴,阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗
4,2%:鹅口疮患儿口腔的清洗
(五)关于抗体
1.婴幼儿体内分泌型IgA低下,易患呼吸道感染
2.Ige外源性哮喘产生的抗体
3.IgG可通过胎盘
4.IgM不能通过胎盘,与类风湿性关节炎的发生密切相关
(六)致病菌为金*色葡萄球菌的疾病
急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎,急性脓胸、疖等手部感染,化脓性关节炎,细菌性肝脓肿
(七)会引起低血糖的疾病
小儿营养不良,小儿腹泻,糖尿病病人
表现为:出冷汗,脉弱,血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。
(八)首选青霉素治疗的疾病
肺炎球菌肺炎,梅*,猩红热,破伤风。
(九)小儿心率
新生儿心率为-次/分,在8岁之前,年龄增加一岁,心率减慢10次。
(十)链球菌感染的疾病
1.风湿性心瓣膜病A族乙型溶血性链球菌
2.小儿急性肾小球肾炎A组贝塔溶血性链球菌
3.猩红热、风湿热A组乙型溶血性链球菌
4.急性蜂窝织炎溶血性链球菌
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎化脓性链球菌
6.亚急性细菌性心内膜炎草绿色链球菌
(十一)输液滴速
1.小儿腹泻补充累计损失量是,滴速为(8-10)/(kg.h)
2.急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3.子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分
4.化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分
5.膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
(十二)妇产科疾病确诊的辅助检查
1.早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤首选B超
2.异位妊娠阴道后穹隆穿刺
3.宫颈癌宫颈活体组织检查
4.子宫内膜癌分段诊断性刮宫
5.葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌绒毛膜促性腺激素hcg测定
6.子宫内膜异位症腹腔镜
(十三)产后出血的治疗原则
子宫收缩乏力-按摩软产道裂伤-缝合胎膜残留-刮胎盘植入-切胎盘嵌顿-麻
(十四)恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌纤维支气管镜
2.胃癌胃镜
3.大肠癌乙状结肠镜或直肠镜
4.食管癌食管镜
5.膀胱癌膀胱镜
(十五)肿瘤之最
1.子宫肌瘤妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌妇科最常见的恶性肿瘤
3卵巢癌妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌最常见的泌尿系统肿瘤
知识点口诀
1.出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
2.消化性溃疡四大并发症:溃疡病,经常见;四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变;出月表现为黑便,穿孔出现腹膜炎,梗阻病人吐宿食,少数病人会癌变。
3.急性乳腺炎口诀:出产妇,没经验,容易得上乳腺炎;葡萄菌,淋巴侵,乳汁淤积是主因;红肿热痛是主症,中间波动是脓肿,脓肿切开很重要,放射切口要牢记。
4.乳腺癌患者术后肢体活动:一(24小时动手),三(1-3天)动肘,功能锻炼朝上走,4天可以动动肩,直到举手高过头。
5.产后子宫恢复:产后一日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复要4周,胎盘附着(处)6周毕。
6.烧伤面积:三三三,五六七,十三十三二十一双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
7.心率失常记忆口诀:房早撇(前有异常p波),室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全),窦缓二十五(p-p间期>25格),窦速十五格(p-p间期<15格),房扑很规整,房颤不规整。
8.左心衰记忆口诀:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色,听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂,快给痒,高流量,酒湿化,泡沫消。
9.肝性脑病口诀:一期:前驱期性格改变行失常二期:(昏迷前期)意乱行失睡眠障三期:(昏睡期)昏睡神乱神经征四期:(昏迷期)不能唤醒神志丧。
10.腹痛内科腹痛,先发烧,后腹痛,喜按,不局限外科腹痛,先腹痛,后发烧,拒按,局限。
11.妊娠两月胎心动,四月孕妇感胎动,五月可听胎心音,六月脏器已发育,七月出生肺未熟,九月出生可存活。
诊断公式
1.肺梗死三联征------同时出现呼吸困难,胸痛及咯血。
2.主动脉狭窄三联征---------呼吸困难,心绞痛,晕厥。
3.颅内压增高--------------头痛,呕吐,视乳头水肿。
4.夏科三联征--------------------腹痛,*疸,寒战高热。
5.瑞夷五联征-----------------------腹痛,寒战高热,*疸,休克,神经中枢系统受抑制。
6.肛裂三联征--------------------肛裂,前哨痔乳头肥大。
7.法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。
8.肝肺综合症-------严重肝病,肺血管扩张,低氧血症。
9.低血糖征------------------------------低血糖症状,发作时血糖低于2.8,给予葡萄糖后症状缓解。
10.慢性胰腺炎五联征-------------腹痛,胰腺钙化,胰腺假性脓肿,脂肪泻,糖尿病。
11.肠套叠三联征---------------腹痛,血便,腹部包块。
12.肺结核原发综合征—------------------原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。
13.呼三联—山梗菜碱,尼可刹米,回苏灵。
14.心三联---肾上腺素,阿托品,利多卡因。
15.抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少。
16.胆道出血三联征-----------------------胆绞痛梗阻性*疸消化道出血。
17.三凹征------------胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。
18.膀胱刺激征---------------尿频,尿急,尿痛。
19.Stellwag-----------------瞬目减少不眨眼。
20.Graefe----------眼球下转时上睑不能下垂。
21.Mobius------------------------目标由远处逐渐接近眼球时,两侧眼球不能适度内聚。
22.Joffroy征-------------上视时无额纹出现。
23.Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球轻度内陷,患侧面部无汗。
24.B超示"“落雪”征葡萄胎。
25.DUGAS征(杜加征)--------肩关节前脱位。
26.内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样)。
27.X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征。
28.X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤。
29.X线见*日光照射)现象恶性骨肿瘤。
30.X线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎。
31.X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎。
32.X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张。
33.进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症。
进展性排尿困难----------------良性前列腺增生。
进行性*疸----------------------胰头癌。
进行性吞咽困难----------------------食管癌。
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