424上午实践能力 [复制链接]

15.心脏瓣膜听诊区主动脉瓣区（A）:位于胸骨右缘第2肋间（右2）肺动脉瓣区（P）:在胸骨左缘第2肋间（左2）主动脉瓣第二听诊区（E）:在胸骨左缘第3肋间（左3）三尖瓣区（T）:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间（左4~5）二尖瓣区（M）:位于心尖搏动最强点

16..子宫脱垂：阴道镜检查

17.心电图特征房颤:窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率-次/分;室颤RS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线

18.过期妊娠：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠;

19.确定妊娠的条件：确定妊娠的条件：①停经是妊娠最早、最重要的症状②早孕反应:停经6周左右出现，多于妊娠12周左右自行消失③尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,至妊娠12周左右消失表现④乳房:乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现⑤妇科检查：阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

20.猩红热:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌，临床以发热、咽峡炎、杨梅舌（草莓舌）、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。青霉素为首选药物。隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。

21.鹅口疮：为白色念珠菌（假丝酵母菌）感染，可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，局部涂抹10万?20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液

22.亲密区:指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

22.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是甲氨蝶吟。

23.小儿低血糖的首要措施：无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。

对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高糖素肌注或泼尼松口服。

24.

1.腹外疝的术后护理：防阴囊水肿（术后可用丁字带将阴囊托起，密切观察阴囊肿胀情况）2.女体重42kg,体脂率（体重/身高的平方=15.6,为重度消瘦）

3.吸痰的时间（一次不超过15秒，每次间隔3-5min）

4.正常胎心音为:-次/分

5.肝硬化的饮食:高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化道食物

6.高血压的危险因素:无论血压属于几级，只要是有糖尿病，均属于极高危组。在III级高血压里，只有一个高危，剩下的全是极髙危，没有低危和中危。

危险分层高血压分级

危

险因素及

靶器官损害数量

I级

(?/90?

99)

II级

(?/?)

III级

(^/^)

无危险因素

低危

中危

高危

1?2个其他危险因素

中危

中危

极高危

N3个其他危险因素或靶器官损害

高危

高危

极高危

有临床并发症或合并糖尿病

极高危

极高危

极高危

7.异位妊娠的主要原因：输卵管炎

8.心脏听诊顺序：二尖瓣区■肺动脉瓣区■主动脉瓣区■主动脉第二听诊区-三尖瓣区

9.大便隐血试验：出血量5.10亳升，当消化道有5.10亳升出血的时候，就会表现为粪便潜血阳性。隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物。及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆债邹品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

10.深静脉血栓：血管造影术后病人应平卧位，穿刺点加压包扎24小时，患肢制动6?8小时，患侧髓关节伸直、避免弯曲，以免降低加压包扎的效果。静脉手术后抬高患肢30。，制动1周；动脉手术后患肢平放、制动2周。自体血管移植术后愈合较好者，卧床制动时间。

11.有机磷中*抗胆碱药最常用药物为阿托品。

12.子宫脱垂术后：休息3个月，避免重体力劳动半年，禁止性生活及盆浴。

13.围绝经期综合征主要变化是主要症状：月经紊乱、闭经。

14.甲沟炎、疥、痈致病菌主要是：金*色葡萄球菌；急性蜂窝织炎致病菌主要是：乙型溶

网状淋巴管炎和管状淋巴管炎致病菌主要是：乙型溶血型链球菌、金*色葡

萄球菌

前囱增大及闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患鵰齿

胸部

胸部骨骼可出现肋骨串珠，郝氏沟，鸡胸，漏斗胸

6个月以上，手镯、脚镯；1岁左右形成“0”形腿或“X”形腿

表现为头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，腹肌张力下降，腹部膨隆、免疫功能低下

患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫功能低下，常伴有感染

人机密训金题第二章综合二

12

单选应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理措施是

A.药物用温开水送服

B.药物置口中，立即咽下

C?舌下含化，药物被唾液溶解，使吸收减少

D.含药时宜平卧，以防低血压

E.观察头昏、血压偏髙等表喊

答案：D解析：心绞痛患者给彳中患者可出现颜面潮红、头痛、头胀、心悸等常见副作用，由药物造成头面部血管扩张引起，少数患者对硝酸甘油过度敏感而出现直立性低血压，因此，初次使用时应避免站立体位，且剂量不宜过大。本题选D.患者应舌下含服，A、B错误，舌下含化可以广2分钟起作用，C错误。

患者男，50岁。诊断:胰腺炎，经过6天胃肠外营养支持，胃肠道逐渐恢复，现遵医嘱给予鼻饲管维持营养，插胃管后护士如图所示的操作目的是

A.防止胃管脱岀

答案：D

解析：如图所示，该护士正在为患者插胃管，采取的证实胃管在胃内的方式是将听诊器放在病人胃部，用

患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为/mmHg,吸烟，不饮酒。根据以上情况，

A.咼血压，

B.高血压，

C.高血压，

D.高血压，

E.咼血压，

答案：E

解析：该患者为II级il极高危患者。故选E。

下列不是妊娠期髙血压疾病的好发因素的是

A.羊水过多

B.多胎妊娠

C.母儿血型不合

D.高龄初产

E.慢性血管性疾病

答案：C解析：妊娠期高血压疾病的高危因素龄＜18

岁、＞40岁的初产妇；②慢性高血戻、慢性肾炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神过度紧张导致中枢神经系统功能紊乱；④营养不良；⑤气温变化过大或寒冷季节；⑥高血压病家族史；⑦体型矮胖；⑧子宫张力过高。如羊水过多。引起妊娠期髙血压疾病的病因有:①免疫机制；②子宫?胎盘缺血缺氧；③血管内皮细胞受损；④遗传因素；⑤营养缺乏；⑥胰岛素抵抗，母儿血型不合不是妊娠期高血压疾病的病因。

主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是

A.A

B.E

C.M

D.T

ii：b产母整整黑解析：心脏瓣膜听玲售有5个:①二尖瓣区(M)/p>

位于心尖搏动最强点A尖区，②肺动脉瓣区(P)/p>

在胸骨左缘第2助间，③主动脉瓣区(A):位于胸骨右缘第2肋间，④主动脉瓣第二听诊区(E):在胸骨左缘第3、4肋间，⑤三尖瓣区(T):在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣关闭不全患者在主动脉瓣第二听诊区(E),即胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张早期高调叹气样杂音，向心尖部传导。杂音在前倾坐位时听诊明显。故正确选项为B.

一男性，身髙1.68m,体重7妹g,判断他为

A.肥胖

B.消瘦

C.正常

D.超重

E.极度消瘦答案

解析：体质指数(BMI)二体重(kg)+身高2(m),74：(1.68X1.68)=26.4,消瘦低于18.5；正常18.5-23.9；过重24-27；肥胖28-32；非常肥胖是高于32该患者26.4属于超重。

肝硬化严重水肿患者禁食

A.西红柿

B.豆腐

C.鱼罐头

D.芹菜

E.胡萝卜

答案：C

解析：肝硬化给予髙热量、高蛋白质

患者，张某，患慢性支气管炎十几年，10天前急性发作并发肺部感染，痰黏稠不易咳出。电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不应超过.

A.20秒

B.15秒

C.10秒

D.5秒

E.2秒答案：B解析：吸痰前后，应当给予高流量吸氧时间应＜15秒，以免因吸痰造成:患者4患者男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝修补术。术后预防阴囊血肿的主要措施是

A.保持适当卧位

B.应用止血药物

C.不可过早下床活动

D.保持敷料清洁、

E.托起阴囊，伤口用：矢迫答案：E解析：预防阴囊水肿，术后用丁字带将阴囊托起。

患儿男，10个月。因“发热，咳嗽3天”诊断支气管肺炎入院，入院当天患儿突然烦躁，哭闹不安，呼吸62次/mm,心率次/min,心音低钝，肝肋下3.5cm。出现上述表现主要是由于

A.弥散性血管内凝血

B.痰液黏稠气管堵塞

C.循环充血和高血压

D.末梢循环衰竭和心肌水肿

E.肺动脉高压和中*性心肌炎

答案：E

解析：患儿为支气管肺；现的原因是：病原体.

肌炎，低氧血症和CO2潴留，又引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增髙，形成肺动脉高压，右心的负担加重。肺动脉高压和中*性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。

患者女，50岁。因支气管扩张合并肺部感染、衰竭入院治疗，入院时体温39°C,呼吸急促，呼吸。询问患者病史，得知其以往有骨质疏松，长期口服活性钙，护士应嘱咐患者

A.立即停用

B.自行间断服用

C.改服其他钙剂

D.适当减量服用

E.在医护人员指导下I

答案；E寸

解析：该患者心力衰竭，如果治疗使用洋地*类，注意不与钙剂合用，以免增加洋地*药物*性。如用必须间隔4?6小时。在医护人员指导下服用。

患者女，50岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39°C,呼吸急促，端坐呼吸。患者应用毛花昔丙（西地兰）治疗几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即

A.报告护士长

B.给予止吐药

C.做心电图检查

D.做好患者心理护理

E.停止服药并报告医生危

答案：E厂工、?窯解析：应用西地兰出｛八呕吐、视物模糊，考虑出现了洋地*中*t：服用并报告医生处理。

患者女，50岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39E,呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意

A.应饭后服药

B.应空腹服药

C.应准时服药

D.用药前测脉率

E.服药后少饮水答案：D解析：地高辛属于洋地*类，有减慢.用前应测脉率。

使用硫酸镁治疗妊娠髙血压综合征时监测要注意A.使用前应测体温、脉搏

B.尿量每日＞mL每小时＞15ml

C.严格控制滴注速度，以2g/h为宜

D.膝腱反射增强提示中*

E.呼吸每分钟不少于16次答案：E

解析：硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时易发生中*，故在用药前、用药中要注意监测膝反射（必须存在）、呼吸（每分钟不少于16次）和尿量（每日＞ml,每小时＞25ml）,同时要严格控制滴注速度，以l-2g/h为宜,不超过2g/h,故选择E。