女，59岁，下腹部不适行妇科超声检查，发现子宫体后方实性低回声肿块，大小4.6*4.5cm，边界清晰，形态欠规整，内部回声不均匀。与双侧卵巢无关系，与直肠关系密切。
建议结直肠充盈检查，发现肿块的确与直肠壁关系密切。
放大模式显示直肠壁浆膜层连续性中段，肿块达固有肌层，直肠周围探及数枚肿大淋巴结。超声提示诊断：直肠间质瘤可能。
肠镜所见：直肠见一黏膜下隆起，表面黏膜光滑。超声内镜所见：直肠隆起处见一低回声光团，内部回声不均质，边界清晰，起源于肠壁固有肌层，大小4.2*4.7cm,CDFI可探及点条状丰富血流信号。直肠周围探及数枚肿大淋巴结。提示诊断：直肠黏膜下隆起（符合间质瘤超声影像学表现），并经肛穿刺活检两块。
穿刺病理诊断：不除外上皮型胃肠间质瘤或低分化癌。
结合免疫组化较符合低分化腺癌。
术后病理诊断：直肠黏膜下低分化腺癌，体积:5.0*5.0*4.0cm，侵犯浅肌层及外膜，结合免疫组化结果，考虑为苗勒氏管残件来源的透明细胞腺癌。周围黏膜组织慢性炎症：肠周淋巴结未查见转移癌；网膜组织未查见癌。
（因病人外院手术，肠镜超声内镜及穿刺病理结果、术后病理结果均为病人
