北京中科白癜风医院地址 http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/lianxiwomen/编译/李媛
本例患儿为一名既往体健的3岁男童，因右上睑红肿、发热、厌食、乏力3周就诊。此前，他右上睑的小凸起被诊断为麦粒肿，并使用了红霉素软膏，但是眼睑肿物红肿逐渐加重。起病2周后，医生怀疑为眶前蜂窝织炎，予患儿口服克林霉素。口服抗生素期间，眼睑病变持续不缓解，患儿还出现了食欲下降和乏力。
查体：发热39℃，右上睑发红、水肿、瘀斑，有渗出物，伴上睑下垂（图1）。颈前淋巴结肿大。患儿平躺进行眼眶CT检查时，出现了呼吸困难，随即进行了胸片检查，发现纵膈巨大肿物、双侧胸腔积液（图2），提示为体位性气道阻塞引起的呼吸功能失代偿。
图1右上睑有轻度的瘀斑
图2胸片显示纵膈巨大肿物
患儿病情稳定后，进行了胸部和眼眶CT检查，发现前纵隔有一巨大肿物，压迫气管（图3）；右上睑有一软组织影（图4）。患儿随即进行了超声引导下的前纵隔肿物穿刺活检获得了诊断。
图3轴位胸部增强CT显示前纵隔巨大肿物（箭头），将大血管向背侧推挤
图4轴位眼眶增强CT显示右上睑眶前肿物有增强（箭），没有侵犯眼球和眼眶
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根据患儿的临床表现和辅助检查，最有可能的诊断是？
