每日一练护考倒计时25天 [复制链接]

1.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.吞咽

E.神志

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：B

：颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深部的蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B。

2.高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是

A.代谢性酸中*

B.呼吸性酸中*

C.代谢性碱中*

D.呼吸性碱中*

E.代谢性酸中*合并呼吸性碱中*

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：C

:高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失大量H+、Cl-，患者出现代谢性碱中*；低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，患者丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中*。

3.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉性疼痛

D.转移性疼痛

E.胆绞痛

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:C

:牵涉性疼痛又称放射痛，指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛；急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩至背部疼痛等。（C对）。

4.患者,男,50岁。肝硬化腹水。给予螺内酯服用。护士应着重观察的是

A.高血钾症

B.心率

C.脉搏

D.凝血功能障碍

E.低血钾症

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：A

：螺内酯是一种口服的、能引起血钾增高的利尿剂,也就是保钾利尿剂。螺内酯常见的副作用以血钾高最常见。故A选项正确当选。

5.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是

A.低氧血症

B.肺动脉高压

C.碱中*

D.肺淤血

E.高碳酸血症

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：A

：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原心肺功能正常，由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和(或)通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高，而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质进而肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理过程可分渗出期、增生期和纤维化期3个阶段，常重叠存在。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。

6.未成熟儿易出现低体温的主要原因是

A.代谢率高，产热少

B.体表面积相对较大，散热快

C.棕色脂肪多，产热少

D.肌肉发育差，产热少

E.体温调节功能强，散热快

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：B

：早产儿易出现低体温的原因包括：体温调节中枢发育不完善：缺少棕色脂肪，基础代谢低，产热少，体表面积大，皮下脂肪少，易散热等。因此体温易随环境温度变化而变化，故应特别注意保暖。

7.患者，女，55岁.因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是

A.34～36oC

B.37～39oC

C.40～45℃

D.46～48oC

E.50～52oC

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：C

：温水坐浴时水温应调节为40~45℃。

A.水痘

B.麻疹

C.伤寒

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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：C

：经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等；经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎；经胃肠道传播的有：中*性痢疾、伤寒、霍乱等。

9.卵子由卵巢排出后未受精，*体开始萎缩是在排卵后的

A.5～7天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

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：B

：若卵子未受精，*体在排卵9～10日开始退化，*体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入环体，组织纤维化，逐渐形成白体。*体衰退后月经来潮，开始新的周期。

10.患者，男，53岁。4天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2天后患指肿胀，呈搏动样跳痛，患指下垂时加重。对该患者的首要处理措施是

A.鱼石脂软膏敷贴指头

B.拔除指甲

C.切开减压引流

D.应用抗生素

E.局部热敷和理疗

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：C

：患者考虑为脓性指头炎。早期局部热敷、理疗（E错)，外敷鱼石脂软膏、金*散等(A错)。甲沟脓肿形成可在甲沟处纵向切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除，或将脓腔上的指甲剪去，以利于脓液充分引流（B错)。脓性指头炎应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显，及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎（C对)。感染加重或伴有全身症状者，给予青霉素、磺胺药等抗生素，注意休息，对症处理（D错)。