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年护士实践能力真题160博傲教 [复制链接]

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1.诊断心律失常最有效的检查方法是

A.心电图

B.心电向量图

C.心尖搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

答案:A。解析:心律失常最有效、最经济的检查方法是心电图。此题目属于白送分的题。

2.日光浴一般于婴儿早餐后

A.0.5小时内为宜

B.1~1.5小时为宜

C.2~2.5小时为宜

D.2.5~3小时为宜

E.3~3.5小时为宜

答案:B。解析:日光浴选择上午十点到下午2点为宜。时长不超过半个小时。为宝宝日光浴时,要注意以下几点:(1)不能让孩子着凉。(2)不要让直射阳光照射在孩子头部或面部,要戴上帽子或盖着遮阳伞,特别要注意保护眼睛。(3)要选择日光浴的时间。夏季不可暴晒,以免阳光灼伤孩子皮肤;冬季可选阳光充足的中午在室内或向阳避风处进行。可分段暴露身体的局部,亦可短时间全裸。(4)在室内做日光浴时不能只透过玻璃窗,必须打开窗户在直射阳光下沐浴。(5)孩子生病时不做日光浴。结核菌素反应阳性转化等情况时,则1年左右不能进行日光浴。患湿疹并且很严重的时候,注意不要让阳光直接照射患部。(6)日光浴后要及时擦汗、洗澡、换内衣;同时,要及时地补充水分,可喂凉白开水,也可喂稀释的果汁。

3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.心源性哮喘

C.水肿

D.咳粉红色泡沫痰

E.食欲降低

答案:A。解析:症状:主要为肺循环淤血,表现为呼吸困难,最早出现的是劳力性呼吸困难,休息即可缓解,晚期出现端坐呼吸,但以阵发性夜间呼吸困难为最典型;或有咳嗽、咯血,痰液为白色泡沫样,发生急性肺水肿时为粉红色泡沫痰;还可有脑血流量不足所致的精神症状,如疲倦、乏力、头昏、失眠等。应试教材P。

4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

A.血/尿HCG测定

B.B超检查

C.多普勒胎心听诊检查

D.腹部CT检查

E.腹部X线检查

答案:B。

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A.限制饮水量

B.预防细菌引起的上呼吸道感染

C.预防性使用抗生素

D.监测基础体温

E.限制病人户外活动

答案:B。解析:预防化脓性脑膜炎,首先预防细菌引起的上呼吸道感染。

6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

E.漏斗部

答案:B。解析:根据输卵管的生理特性,在临床计划生育手术中,输卵管峡部是输卵管结扎术和栓堵术的首选部位。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。

7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤

B.肿瘤

C.结核菌感染

D.化脓性细菌感染

E.非特异性感觉

答案:C。解析:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见,其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关,也有部分病人其病因不明。P

8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难,心绞痛晕厥

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

答案:C。解析:可出现心绞痛、晕厥及呼吸困难典型的三联征,甚至可发生猝死。体征有面色苍白,主动脉瓣区扪及收缩期震颤,可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音,并向颈部传导;心尖区有抬举性搏动;脉压减小。

9.胎动减少是指胎动12小时少于

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

E.25次

答案:B。自妊娠18~20周,孕妇开始自觉有胎动,妊娠周数越大,胎动越明显。但妊娠末期胎动逐渐减少,胎动是胎儿情况良好的表现,正常胎动数为3~5次/小时。

10.最易引起原发性肝癌的疾病是

A.脂肪肝

B.血吸虫性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

答案:C。原发性肝癌的病因未明,目前认为与肝硬化、病*性肝炎、*曲霉素、其他如慢性肝损伤、酒精中*、慢性胆汁反流、化学物质亚硝胺、缺乏微量元素硒等因素有关。临床注意到肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

11.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

A.1~3个月

B.4~6个月

C.7~9个月

D.10~12个月

E.14个月

答案:B。解析:4~6个月婴儿可添加泥状食物。7~9个月是沫状食物,稠粥、面条。

12.患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是

A.空腹服用阿司匹林

B.定时测体温,注意热型

C.卧床休息减少活动

D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

答案:A。解析:阿司匹林不易空腹服用,对胃黏膜有刺激作用。

13.患者男,30岁。因反复上腹痛1年作加重3天入院,护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓,此时护士应采取的最有意义的措施是

A.取半卧位

B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水以减少体液流失

答案:C。解析:根据题干所示该患者是急腹症,对于急腹症的体征检查腹肌紧张度,有无压痛反跳痛是最基本也是最有价值的诊断。

14.患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病,最具有诊断价值的检查是

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.血常规检查

E.心肌标志物检查

答案:C。解析:先天性心脏病患儿超声心电图:二维超声心动图可见房间隔回声中断,并可显示缺损的位置和大小。多普勒彩色血液显像可观察到分流的位置、方向且能估测分流的大小。

15.患者女,32岁。因心悸,水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病,护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无

A.应用化疗药物

B.病*感染史

C.家居装修史

D.酣酒史

E.家族史

答案:E。本病常有明显家族史。研究认为本病是常染色体显性遗传疾病。还有人认为是儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节异常、高血压、强度运动等均可作为本病发病的促进因子。

16.患者男,76岁,COPD病史5年,因受凉并发肺部感染咳嗽,咳痰入院,血气分析,PaOmmHg,PaCOmmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.II型呼吸衰竭

答案:D。解析:Ⅰ型呼吸衰竭:仅有缺氧,不伴有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。血气分析特点:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气障碍。

17.不属于青春期保健重点的是

A.合理营养

B.健康教育

C.预防意外

D.计划免疫

E.法制教育

答案:D。解析:青春期保健的重点是:一、供给充足营养。二、健康教育。三、法制和品德教育。四、预防疾病和意外。五、防治常见的心理行为问题。

18.某新生儿出生时无呼吸,心率90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A.药物治疗

B.胸外按压

C.保暖

D.建立呼吸,增加通气

E.建立静脉通道

答案:D。此题考查新生儿窒息的护理。配合医生按ABCDE程序进行复苏

(1)A——清理呼吸道:胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水。胎儿断脐后,把新生儿放在抢救台上,继续用吸痰管或导尿管轻轻插入新生儿咽部,吸出黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。

(2)B——建立呼吸:确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40~60次/分。正压人工呼吸30秒后若心率60次/分,应进入下一步胸外按压。

(3)C——维持正常循环:可行体外胸廓按压:使新生儿仰卧,用食、中指有节奏的按压胸骨体下1/3处,每分钟按压次,按压深度为胸廓按下1~2cm,每次按压后随即放松。按压有效者可触摸到颈动脉和股动脉搏动。

(4)D——药物治疗:建立有效的静脉通道,保证药物应用:刺激心跳用肾上腺素0.2ml/kg静脉注射。纠正酸中*常用5%碳酸氢钠3~5ml/kg溶于25%葡萄糖20ml,5分钟内自脐静脉缓慢注入。注射过快可因脑脊液pH值改变过快而抑制呼吸;当怀疑呼吸抑制为麻醉药物引起时,用纳洛酮1~2mmol/kg静脉注射;扩容用全血、生理盐水、5%白蛋白等。

(5)E——评价:复苏过程中要随时评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。

19.某早产儿出生后Apgar评分较低,转入新生儿病房,治疗12天后身体状况好转,今日医生通知家长出院,护士做出院指导时应向家长重点强调的是

A.及时添加辅食

B.预防感染

C.培养良好生活习惯

D.防止外伤

E.及早训练按时排便

答案:B。解析:此题考查早产儿的护理。早产儿出院指导预防感染是重点强调的内容,这与早产儿的免疫功能不足低下有关。

20.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A.低钠血症

B.消化不良

C.中*性肠麻痹

D.低钾血症

E.低钙血症

答案:C。中*性肠麻痹主要是由上呼吸道感染细菌和病*及其*素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。

21.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是、

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.高热、惊厥、呼吸衰竭

D.高热、惊厥、循环衰竭

E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

答案:C。解析:高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者互为因果,互相影响。

22.可出现反常呼吸运动的是

A.脓胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.连枷胸

E.血气胸

答案:D。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

23.患者男,64岁。良性前列腺增生术后1天,护士对其进行健康教育,正确的内容是

A.术后加强运动

B.术后早期少饮水

C.排尿异常会在术后2个月内消失

D.术后要进行提肛肌锻炼

E.术后半年避免外出

答案:B.解析:此题考查前列腺增生的护理。对于前列腺增生的病人术后的健康教育是要鼓励病人多饮水。D选项容易误选,指导患者做肛提肌训练的前提是患者出现了尿失禁。临床上对于健康教育往往不会给与具体的时间什么症状会消失这样的指导。

24.患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐反应低下、少哭不笑,查体见患儿额面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤、医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.精神、食欲好转

D.震颤缓解

E.面色转红

答案:A。解析:此题考查营养性巨幼细胞贫血病人的护理。一般情况下,有效治疗后1~2天,患者食欲好转,2~4天后网织红细胞增加,1周左右达高峰并开始出现血红蛋白上升。

25.患者女,30岁。诊断类风湿关节入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加,满月脸,向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.吲哚美辛

E.阿司匹林

答案:A。此题考查类风湿患者的用药护理。临床上只有泼尼松的副作用会引起库欣综合征。

26.孕妇自我检测胎儿安危最简单有效的方法是

A.胎动计数

B.计算孕龄

C.测量体重

D.睡眠情况

E.情绪波动

答案:A。解析:此题考查妊娠期妇女的护理。最简单,最有效的方法是胎动计数。此题与应试教材P的第6题。6.女性,24岁。妊娠28周,产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用

A.胎心听诊

B.自我胎动计数

C.测宫高、腹围

D.B超检查

E.电子胎心监护

答案:A。

27.某患者因腹泻、呕吐入院,心电图,ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的原因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地*效应

E.洋地*中*

答案:B。此题考查钾代谢异常的护理。血清钾在3.5mmol/L以下。心电图表现T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。

28.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是

A.局部肿胀

B.皮下瘀斑

C.皮下气肿

D.胸式呼吸消失

E.直接和间接压痛

答案:D。此题考查肋骨骨折病人的护理。肋骨骨折的患者会出现反常呼吸。

29.患者女,55岁。因绝经后5年后,出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌,患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是

A.化疗

B.手术治疗

C.中药治疗

D.放疗

E.放化疗结合

答案:B。此题考查子宫内膜癌病人的护理。目前主张早期手术治疗。此题应试教材P第8题。

8.子宫内膜癌首选的治疗方法是

A.化学药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

答案:B。

30.患者女,60岁,慢性咳嗽,喘息X年,下肢水肿1年,近半个月咳嗽加重,痰量增多,

为*色祛痰,呼吸困难,腹胀明显,食欲下降,诊断为慢性心脏病,呼吸衰竭,对患者进行健康教育,不妥的内容是

A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构,加强营养

答案:D。解析:长期应用抗生素会引起菌群紊乱,产生抗生素耐药性,所以是不妥的。

31.早产儿,生后2天,胎龄34周,因发绀给予氧气吸入,为预防其氧中*,正确的做法是

A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg

B.维持经皮血氧饱和度在85%~93%

C.连续吸氧时间不超过7天

D.吸氧浓度在70%~80%

E.给予机械正压通气

答案:B。解析:早产儿的经皮血氧饱和度是85-93%,足月儿经皮血氧饱和度90%~95%为宜。

32.某孕妇,妊娠29周,因出现无诱因,无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行检查的是

A.测量血压

B.胎心监护

C.超声检查

D.腹部检查

E.阴道检查

答案:E。

33.患儿女,9岁。患病*性脑膜脑炎入院,入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物,护士应立即采取的措施是

A.给予氧气吸入

B.约束四肢,制止抽搐

C.吸引器吸出呼吸道内异物

D.应用镇静药物,控制抽搐

E.开通静脉通道,应用脱水药物

答案:C。解析:首先保持呼吸道通畅,其次是应用镇静药控制抽搐。

34.某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括

A.是否使用免疫抑制剂

B.是否长期使用广谱抗生素

C.是否使用过糖皮质激素

D.是否有口腔念珠菌感染

E.是否有鼻导管吸氧史

答案:D。解析:真菌性肺炎是由于长期使用抗生素,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、经放射性治疗或化学治疗后;体内长期留置导管、插管等。此题属于超纲题目。

35.患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院,查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增室,语颤消失,叩诊鼓音,其肝浊音界的改变是

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

答案:A。解析:右侧气胸时肝浊音界是下移。

36.患儿男,5岁,近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症

答案:C。解析:患儿出现了明显的糖尿病症状三多一少。

37.患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊,四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、

大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤,估计其烧伤面积为

A.63%

B.67%

C.73%

D.77%

E.83%

答案:D。解析:此题考查烧伤病人的护理。按照未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤来计算,头、面部、颈部为9+(12-6)=15,前胸腹部8,%-23%=77%。

38.患者男,55岁,肺心病并发II型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧,该患者为快速缓解症状,

自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐,考虑该患者最可能并发了

A.氧中*

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

答案:A。解析:此题考查氧中*的临床表现。氧中*的临床表现:①面部肌肉抽搐,最常见,主要为面肌及口唇颤动;②植物神经症状:有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等;③感觉异常:可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等;④情绪异常:烦躁、忧虑或欣快等;⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难,少数情况下可能有虚脱发生。

39.某孕妇,G2P0,妊娠30周,规律性腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时,查体:部位LOA,胎心率次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖,目前最恰当的处理措施是

A.严密观察等待自然分娩

B.滴注缩宫素加强宫缩

C.抑制宫缩保胎治疗

D.立即行剖宫产终止妊娠

E.阴道检查后确定分娩方式

答案:B。解析:根据题干该产妇初步诊断为宫缩乏力。应当滴注缩宫素加强宫缩。

40.某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

答案:C。解析:重度支气管哮喘患者首选β2受体激动剂沙丁胺醇。

41.患者女,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验,最佳的采血时间应是在患者

A.寒战时

B.高热时

C.发热间歇期

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素使用后

答案:A。解析:急性蜂窝织炎全身感染时为保证血培养的纯净,最好在寒战时候采血,避免应用抗生素之后出现的假阳性。

42.患者男,46岁,建筑工人,入院时诊断为破伤风,以下与本病最有关的既往史是

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤史

C.高血压家庭史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

答案:B。解析:白送分的题目。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生*素所引起的一种急性特殊性炎症。

43.患者女,70岁。急性下壁心肌梗死,收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

A.窦性心动过速

B.偶发房性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.三度房室传导阻滞

E.偶发室性期前收缩

答案:E。解析:急性心梗心律失常:见于75%~95%的病人,多发生于病后1~2天内,尤以24小时内最多见为主要死亡原因。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。

44.关于慢性胃炎的叙述,正确的是

A.多好发于青壮年

B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

C.常有特征性腹部疼痛特点

D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

答案:B。解析:自身免疫性胃炎可伴有贫血及舌炎。

45.患者男,30岁,咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦,痰结核菌素试验阳性,对该患者的护理措施,正确的是

A.不需隔离

B.常到室外晒太阳

C.服药至症状消失即可

D.加强活动锻炼,增强体质

E.做好用具、餐具、病室和痰的消*

答案:E。解析:对于结核病人的正确护理肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养。为获得疾病的彻底治愈,督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容,不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。病人必须备有足够的药物,并将每日服药纳入日常生活中。用药过程中注意药物副作用,一旦出现副作用能及时就诊。指导病人和家属掌握消*隔离的意义、方法及注意事项,防止传播,了解可能出现的并发症及相应的急救处置。嘱病人定期复查,彻底治愈肺结核。

46.患儿女,足月儿,因及脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分,5分钟2分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰的护理是

A.头罩吸氧

B.监测生命体征

C.立即开奶

D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

答案:C。解析:有些情况不适宜过早开奶,比如新生儿窒息、动脉导管未闭等。

47.某初孕妇,32岁。妊娠38周。腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚,该孕妇的胎儿胎位最可能是

A.枕左前位

B.枕右前位

C.骶左前位

D.骶右前位

E.肩右前位

答案:C。

48.患者女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地*类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了

A.左心衰竭加重

B.洋地*内药物中*

C.电解质紊乱

D.急发感染

E.消化不良

答案:C。解析:该患者长期以低盐饮食又用利尿剂,应当是出现了低钠血症:主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。洋地*中*的反应是常见*性反应包括:胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现:视力模糊、*视绿视、头晕、头痛等。

49.产后2~3天内,产妇可能出现的正常表现是

A.少尿

B.尿潴溜

C.尿失禁

D.尿量增加

E.排尿困难

答案:E。解析:产后2~3天内产妇往往多尿,并且容易发生排尿困难,特别是产后第1次小便,容易发生尿潴留及尿路感染。产妇因卧床休息、食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱,常发生便秘。

50.患者女,20岁。寒战,发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛,错误的护理措施是

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

答案:B。解析:根据患者的临床表现该患者应当是发生了急性淋巴管炎。对于患肢的护理应当患肢抬高并制动,指导病人放松疗法,遵医嘱使用镇痛药。

51.患者女,35岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木”,给予百忧解等治疗,护士需要向患者说明该药物不良反应是

A.过度出汗

B.嗜睡

C.胃肠功能紊乱

D.口唇发干

E.心血管系统的紊乱

答案:C。解析:百忧解是治疗抑郁症的药物,不良反应有很多但是最主要的是胃肠道功能紊乱。不良反应如下:肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虚弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。

52.患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑,针对该患儿的高热,护理措施是

A.严格限制钠盐的摄入

B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主,无效时给予物理降温

D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

答案:D。解析:针对患儿高热的护理措施应以物理降温为主,配合药物治疗。

53.患者女,32岁。因白带增多伴经痛3个月就诊,诊断为宫颈上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出现后禁止性生活及盆浴的时间应是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案:B解析:宫颈上皮异位与宫颈糜烂是同一病症,国际上早就废弃了“宫颈糜烂”一词,改称为宫颈柱状上皮异位,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体容易侵入发生炎症,当柱状上皮损伤后,由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,粘膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。对于该患者的正确指导是术后2个月内禁止性生活和盆浴。

54.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是

A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C.卧床休息,不可增加活动量

D.可进食刺激性食物

E.出院后不必定期随访

答案:A。解析:B选项错在是出院后3个月内避免重体力劳动。C选项错在可以适当活动。D选项错在刺激性食物。E选项错在不必定期随访,一旦复发要及时就诊。

55.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突出出现头痛、头晕、恶心。继而出现口渴,胸闷、面色苍白、冷汗淋漓,脉搏细速,血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.脑血管意外

C.中暑

D.低血糖休克

E.农药中*

答案:C。解析:注意关键词夏季田间劳作,30岁,最有可能发生了农药中*和中暑。再看表现基本符合中暑的热衰竭。在严重热应激时,由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多、补充不足及外周血管扩张引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程。如不及时治疗可发展为热射病。

56.患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重,查体:子宫后倾固定,子宫后壁触及3个痛性结节,给予达那唑治疗,目前最重要的护理措施是

A.保持心情愉快

B.避免剧烈活动

C.湿热敷下腹部

D.指导规范用药

E.给予清淡饮食

答案:D。解析:根据患者的症状有可能的诊断是子宫内膜异位症,药物治疗达那唑是通过假孕疗法来治疗疾病的一种方法。正确的用药现在主要的护理措施。

57.患者男,50岁,胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象,入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血,下列生活指导正确的是

A.禁食

B.忌饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增体育锻炼

答案:A。解析:由于该患者伴有消化道出血,暂时禁食,给与输液、输血的护理是必要的。

58.如图所示,该心电图显示的心律失常类型是(图见试卷末页)

A.室颤

B.阵发性房性心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过速

答案:A选项的心电图

59.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是

A.多活动

B.流质饮食

C.定期腹部触诊

D.避免做增加腹压的动作

E.无出血危险不必严密观察

答案:D。解析:输卵管妊娠本身就是凶险的疾病,对于非手术的患者要严密观察病情,绝对卧床休息,保证营养供给,尽量减少腹部触诊。

60.患者男,16岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

答案:B。解析:支气管哮喘的患者典型的听诊是双肺布满哮鸣音。

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