北京皮炎网上医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8593695.html无声杀手-创伤弧菌的威力
作者：王月华泰安市妇幼保健院
春节前后，大鱼大肉，海产品是现代社会人们非常喜欢的食品之一，作为家庭主妇/夫的您，在处理诸如牡蛎、海鱼等海产品时是否有被刺伤的经历呢？或许，大家觉得这实在是稀松平常的事儿，但就是这看起来不起眼的小事儿后面，却隐藏着一个大大的“恶魔”哦，海鲜美食背后隐藏着一种可在48小时之内就可致人于死地的“海洋中的无声杀手”。
春节前，广州一男子洗鱼时被鱼刺扎伤，送ICU截肢才保住性命，这种致病菌的名字叫做“创伤弧菌”，是一种栖息于海洋中的细菌。
我们先来认识一下这个恶魔吧
海洋中最常见的细菌是弧菌属细菌，其中副溶血弧菌、创伤弧菌是对人致病性最强的弧菌。它们广泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的体表和肠道中，弧菌属细菌中有些种是鱼虾的重要致病菌，但多数是正常或有益的菌群成员。
创伤弧菌是一种革兰阴性弧形杆菌。培养的营养要求一般，最适生长温度为30℃，兼性厌氧。自然世界中，大多生长在热带及亚热带的海洋地区，人们感染创伤弧菌，通常以为和海水污染有关，其实这是错误的观点，创伤弧菌在海洋生物中广泛存在，和是否被海水污染是没有关系的。
创伤弧菌所致感染病例多发生在夏秋两季，一方面是因为夏秋季水温较高，适合创伤弧菌的生长和繁殖；另一方面，由于这两个季度的渔汛期等原因，人们和海洋接触的机会增加，感染的风险也随之增加。
再了解一下恶魔喜欢作恶的场所
创伤弧菌感染大多发生在台湾的中南部，尤其在高雄和台南发现非常多的案例，但这种病也是相当罕见的，到目前为止，台湾发现的病例不超过个。
台湾少见，欧美国家更少见，几乎可以说是没有，由于创伤弧菌的自然生长条件的限制，出现此种病例的地区有泰国、马来西亚、澳洲、美国纬度较低的地方及日本。
为何被称之为“恶魔”
创伤弧菌是全球都非常重视的海洋致病细菌，与霍乱弧菌、副溶血弧菌并列为“造成人类感染疾病之三大弧菌”之一。接触被污染的生蚝，或遭海生鱼贝类、鱼具刺伤等，都可能是创伤弧菌进入人体的致病途径。感染此菌，临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，过程相当迅速且死亡率高，可造成严重的伤口感染、及引起胃肠道感染等。
由于创伤弧菌感染，发病急，病情发展很快，75%的患者在入院48小时内因多脏器功能不全而死亡，被称为“海洋中的无声杀手”。
恶魔的传播途径主要有两种：
一种是进食生的或未熟的贝甲类海产品（尤其是牡蛎）。
另一种感染途径是破损的肢体接触海水，或被海产品刺伤皮肤而感染。
哪些人容易被恶魔盯上
它一般不招惹健康人，创伤弧菌的高危人群：是指有基础性疾病的人，如慢性肝病尤其是酒精性肝病患者，慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病，有慢性疾病包括糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等患者。它喜欢的是这些人群。
如果被“恶魔”感染附身，被创伤弧菌感染，引起的病情轻重不等，从轻症、自限性损害，到进展迅速的蜂窝织炎和肌炎都可能发生：
一般健康民众受到感染，情况并不严重，偶有呕吐、腹泻、腹痛等症状；
有伤口的人感染创伤弧菌，约3～4小时伤口会出现红肿。对于一些免疫力低下的人群，弧菌感染可快速传播，导致严重的肌炎和肌膜炎并进一步导致组织溃烂坏死，若不及时有效处理和治疗，很快就会引起坏疽、败血症甚至导致死亡；
胃肠道感染则是因为生食含菌海鲜而引起下列之症状，如：发热、寒颤、恶心、呕吐、下痢、皮肤病变、坏死性溃疡等胃肠道不适症。若是有肝病或免疫力较弱的人食用了含菌生蚝，数天后就可能发病；
避免恶魔侵袭，我们需要做的
治疗
一般情况下，人体被创伤弧菌感染后，会有一周以内的潜伏期，如果发现上述一些症状，医院治疗。特别是有嗜酒习惯的人，一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，千万不要掉以轻心，医院治疗，争取早发现早治疗。
目前，医院临床对该创伤性弧菌的治愈率已在80%以上。
治疗主要为及时补充液体和电解质及应用抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、复方SMZ-TM,若是短时间内没有效果，就必须将其溃烂部分切除。
预防
建议大家到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染；
注意有伤口的皮肤不要泡海水，处理海鲜类时应戴手套，防止被虾头蟹脚等刺伤，如果被生的海鲜刺伤，不要用生理盐水清洁伤口，创伤弧菌是嗜盐性弧菌，应以肥皂和流动水尽快清洗伤口，用碘伏或双氧水等消*。
建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。若出现呕吐腹泻，可立刻服用*连素，并及时就医。
预防感染“海洋中的无声杀手”，美国疾控中心给出的建议是：1.不要吃生牡蛎及其他生的贝类。
2.烹调贝类（牡蛎、蛤、贻贝）时，加热要彻底。
有壳：①煮，水沸至贝壳张开后5分钟；②蒸，至贝壳张开后9分钟③不要吃烹调过程中壳未张开的贝类。
无壳：①煮，水沸后3分钟；②炒，温度约为℃至少10分钟。
3.烹调时避免因共用生熟食案板等造成交叉污染。4.贝类食品烹调后及时食用，剩余部分应密封冷藏。5有皮肤破损的人，应尽量避免到温暖的咸水海域或贝类丰收的水域。6处理贝类时，应尽量使用防护用品。
图文编辑：那颜
审稿：陈文森卢先雷
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
