深谈急救消息栏
作者ID：孤九
责编：深谈文话
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立春，二十四节气之首，立是“开始”之意；春，代表着温暖、生长。
随着立春将至，南方此时气温逐渐回升，但因温度的差异变化，潮湿和干燥的环境下，易使得疾病缠身的发生率较高。
近期，雨季的降临，在湿热的气温下，引发“足藓”这个感染性的疾病也是需要注意的。
据我国流行病学资料显示，引起足癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌，而足癣病人约占皮肤科就诊患者的10%至20%。温度和湿度是致病真菌生长环境中的主要因素。
是一种最常见的浅表真菌感染性疾病。
那对于足藓这种感染性的疾病，应该如何做好防护和措施呢？
以下小编就为家人们来分享一下这个小捣蛋的信息介绍和入侵的抵御！
足藓是一种怎样的疾病？
足癣，俗称“脚气”，由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染。（往往先是单脚发生，数周或数月后才感染到对侧）
常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,出现水疱、脱屑等表现，并伴有一定的瘙痒，而病情较重者可出现糜烂、渗液并发细菌感染。（具有着一定传染性，直接或间接接触皮肤癣菌的情况，则有可能发生足癣）
湿热的环境下，足部多汗、经常着不透气的鞋子、免疫功能受损(糖尿病、艾滋病等）；公共浴室、游泳池、健身房等区域中裸足行走；共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜；这些都是促发足癣的病因。
足藓的疾病症状表现有哪些？
水疱型足癣
由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，多发生在脚趾间、前脚掌、足侧缘。
皮损以成群或散在分布的小水疱为主要表现，相邻的可融合成大疱，疱壁不易破,疱液较清亮，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒症状。
一年四季均可发生,通常天热时多见。
间擦糜烂型足癣
由皮肤癣菌(真菌或霉菌)所引起，糜烂型脚气是在所有的脚气类型中最为多见的一种，好发于第三与第四，第四与第五趾间。
时间长可累及所有趾间，表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去发白的上皮可见红色糜烂面，有少许渗液现象。
常见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人，患者常感到瘙痒难忍、疼痛感、通常还会伴有恶臭等症状。
易继发局部细菌感染，严重感染可引起足背和下肢丹*或蜂窝织炎。（此型足癣的致病菌尤喜在潮湿、温暖的环境里生长繁衍）
鳞屑角化型足藓
由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，自觉瘙痒较轻等症状表现。
无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。
冬季足部的皮肤易发生皲裂伴疼痛，甚至时至夏天也难以恢复。多单足发生，也可双足均累及。
治疗足藓的方法有哪些？
局部治疗
以外用药为主，根据足癣类型选择不同的剂型或联合方案。
咪唑类抗真菌药物
咪康唑、益康唑、酮康唑等。根据不同的药物，可每日1~2次外用，一般疗程为4周左右。
丙烯胺类抗真菌药物
萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，每日1~2次外用，一般疗程2~4周可获得良好的疗效。
其他抗真菌药物
阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,每日1~2次外用，一般疗程为4周左右。
角质剥脱剂
如水杨酸这类药物，可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型足癣患者，因刺激性较强对于水疱型和糜烂型足癣患者不宜使用。
系统治疗
对于皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳、反复复发、不愿局部治疗及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能受损的患者,建议进行系统抗真菌治疗。
目前足藓常用的系统用药以口服药物为主，但这些药物须在皮肤科医生指导应用。
常用的口服药，如特比萘芬和伊曲康唑。伊曲康唑一般建议成人每天~mg，疗程因足癣类型有所差异：水疱型和间擦糜烂型为1~2周，鳞屑角化型为2~4周。
特比萘芬一般建议成人每天mg,疗程同伊曲康唑。
得了足藓应注意哪些日常护理？
重视个人卫生，不与他人共用鞋袜、拖鞋、巾和浴盆日常生活物品；
公共浴池、健身房等卫生场所，应自备拖鞋、避免共用，尽量不裸足行走；
穿透气性好的鞋袜，勤换洗鞋袜，充分保持鞋袜、足部清洁干燥；
避免足部长时间浸水，勤洗脚，洗后及时擦干趾间，足部出汗较多时可局部使用抑汗剂。
日常防护足藓入侵的措施？
●保持足部清洁，勤换袜子。
●洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
●避免穿不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
●勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
●情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
●避免搔抓患处，防止自身传染及继发感染。
小测试
1、引起足癣的真菌感染情况复杂，临床表明：
A.约16%－49%足部真菌感染由念珠菌引起的;
B.12%为混合感染;
C.1%为非皮肤癣菌的霉菌引起;
2、手足癣的治疗目标包括：
A.清除病原菌;
B.快速解除症状;
C.提高生活质量;
D.防止复发;
3、伊曲康唑适合治疗手足癣的药学特点体现在：
A.抗菌谱广，对多种真菌发挥抗真菌作用;
B.高度亲脂性和亲角质性，用药7天后，药物在角质层存留可持续2-4周，并牢固地与表皮角质细胞结合，发挥抗真菌作用;
C.存留在角质层的浓度大于最小抑菌浓度（MIC）值，有很好的药物后效应;
答案：1ABC；2ABD；3ABC
以上就是本期关于足藓的常识，感谢大家的阅读，喜欢就请
