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关于水肿的那些事儿 [复制链接]

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水肿是肾病患者常见的症状之一,水肿就一定是得了肾病吗?今天我们就来说一说关于水肿的那些事儿。

什么是水肿?水肿的定义是人体组织间隙有过多液体潴留致组织肿胀的一种常见的临床症状和体征。

水肿的分类有哪些

按照部位分:

全身性水肿:顾名思义,水肿遍及全身;

局部性水肿:液体积聚在局部,使组织肿胀。

按照性质分:

凹陷性水肿:用手指按压会发生凹陷;

非凹陷性水肿:虽然肿胀明显,但手指按压后无明显凹陷。

不同原因所致的水肿,有各自不同的特点,怎样区分呢?

心脏原因性水肿:一般身体低的部位出现水肿。譬如立位、活动时下肢足踝部先出现。卧位时,就在臀部明显。为对称性、凹陷性水肿。

肾脏病性水肿:见于各型肾炎及肾病综合征,以肾病综合征最为明显。水肿产生主要原因是大量蛋白尿所致低蛋白血症以及钠水潴留。

水肿的特点为:晨起时眼睑与颜面水肿或全身水肿;常有尿检改变;伴有高血压、肾功能损害表现。

肝脏病性水肿:病因为各种原因的肝硬化、肝癌等,主要见于失代偿期肝硬化。水肿的特点为:腹水为主要表现,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上发展。常伴有肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张。

营养不良性水肿:常见于慢性消耗性疾病,例如恶性肿瘤、蛋白丢失性胃肠病(如慢性肠炎等)、维生素B1缺乏症、重度烧伤等。水肿机制为低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低。

水肿的特点为:常有消瘦、体重减轻;常从足部开始逐渐蔓延全身。

黏液性水肿:原因是甲状腺功能低下。表现为蜡样水肿。

水肿的特点为:全身性浮肿;非压陷性水肿,水肿处皮肤苍白或蜡*色;有特征性的面部表现:表情淡漠、呆板,面及眼睑水肿,鼻宽,唇厚,舌大,光滑发红,发音喋喋不清,言语缓慢费力。

特发性水肿:原因不明,认为是内分泌功能失调以及对直立体位的反应异常有关。

药物性水肿:主要是长期应用某些激素类药物引起。还可见于其他类药物如萝芙木制剂、甘草制剂等。

以上的水肿,多为全身性水肿。那么实际临床中,还有很多水肿仅仅发生在局部。

例如:

局部炎症:如丹*、蜂窝织炎等。水肿产生与血管壁通透性增高有关。

静脉回流受阻:肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上腔静脉或下腔静脉阻塞综合征等,水肿产生与局部静脉回流受阻有关。

丝虫病所致象皮肿:丝虫寄生于淋巴系统引起淋巴管炎和淋巴结炎,由于淋巴回流受阻所致局部水肿。

血管神经性水肿:属于变态反应性疾病,人体对食物、药物及周围环境过敏所致。水肿产生与毛细血管壁通透性增高有关。

通过了解以上水肿的原因及特点,我们应该知道,不一定发生水肿,就一定是得了肾病,需要通过专科医生的帮助以及进一步检查,明确病因及进行下一步治疗。

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