怀孕的女性，为了肚子里的小生命，身体会自动调整激素的分泌，常会造成许多不适。其中体态的改变，是许多孕妈咪最在意的一点。因此，若能先了解孕期身体的变化，就能减少不必要的担心。
怀孕后期胎儿快速长大，造成子宫撑大压迫到下腔静脉，使得下肢水肿趋于明显。水肿不只会让孕妈咪外观上产生变化，也容易引起生活的不便。
检测水肿
禾馨民权妇幼诊所整形外科专任主治医师陈志轩表示，无论是孕妈咪或一般人，皆可以自己简单测量水肿。
检测水肿的方式有两种，第一种是直接测量小腿围，只要比原先增大许多，就有可能是水肿。
第二，按压小腿胫骨处，若需一些时间才能让皮肤弹回，就是水肿，因为下肢血液回流到心脏路径较长，加上重力因素，导致血液较难向上回流。若身体有水肿，小腿会最快有反应，且较明显。
小心水肿找上门
孕期水肿原因
体内激素会调节身体，控制人体的平衡，但在怀孕之后，激素会为了满足胎儿的需求而改变，造成的结果之一就是孕期水肿。孕期水肿分为生理性及病理性两类。
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1生理性水肿
孕期生理性水肿一般是由于激素变化造成的。胎儿在腹中通过胎盘与母体血液进行成分交换获取养分，而母体本身会更希望胎儿能摄取足够的养分，会自然提升调控血量的激素，让激素超过身体所需的平衡值。
此种激素会让母体其他血管放松、肾脏血管收缩，造成肾脏排出尿液的能力稍微下降。如此一来，到达胎盘的血液和水分就会增加，供给胎儿的养分就会更充足。由此可知，孕期水分容易滞留在身体内的原因，是为了要增加体内的血液，帮助胎儿获取养分。
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2病理性水肿
一般而言，生理性水肿是由于激素变化造成，因此，应该为全身性水肿，如果是下肢水肿程度差异大，就可能为病理性水肿。
·潜在疾病
身体调节水分的器官有三个，第一个是心脏，第二个是肝脏，第三个是肾脏。血液的循环靠着心脏来推动，若血液循环好，水分循环就会好。因此，如果孕妈咪本身有心脏疾病，心脏功能较弱，加上孕期激素让体水分增加，也比较容易造成水肿。
人体第二个调节水分的器官为肝脏。肝脏会合成蛋白质，若是原先就有肝脏疾病的孕妈咪，在肝功能下降后，会出现血液里蛋白质浓度不足的情况。
此时身体会因渗透压的关系，降低水分保存在血管内的能力，造成水分多从血管内外漏至组织细胞间隙，出现水肿。第三个调解水分的器官是肾脏。肾脏会根据激素的调节来决定血液中钠离子的多寡，而钠离子的多寡会影响水分的保存，因此肾脏若有疾病，调节水分的能力便会出现异常，导致水肿。
·子痫前症
子宫螺旋动脉扩张不佳会引发子痫前症。螺璇动脉扩张不佳、血管较窄，会导致血流变小、血液供给变少，表现为母体血压上升及水肿。因此，当收缩压大于mmHg、舒张压大于90mmHg且合并蛋白尿，就可能为子痫前症。
若有这些征兆，则须在产检时由医师确认是否为子痫前症。子痫前症早期风险评估可在孕期第11～13周内进行。若能在16周前通过药物治疗，让血管放松改善症状，使血液回流顺畅，就能使胎儿在更好的环境下成长。
·局部疾病
造成局部水肿的原因，可能为深静脉血栓。深静脉血栓尤其多见于高度凝血体质，孕期因激素改变，也有可能造成孕妈咪深静脉阻塞，局部阻碍使得部分血液回流慢，导致水肿。
另外，蜂窝织炎也会出现局部水肿的症状。因为患部组织水肿可能导致伤口愈合速度变慢，较易造成细菌感染，所以使蜂窝织炎发生概率上升，蜂窝织炎又会加重局部肺。由于蜂窝织炎会伴随红、肿、痛的症状，因此较易分辨。
本内容分为上集和下集，此为上集。
*本文内容经由禾馨民权妇幼诊所整形外科专任主治医师陈志轩确认，并与好孕妈妈共有版权，未经许可不得转载，侵权必究。
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