说说你不知道的新生儿泪囊炎?
一、认识新生儿泪囊炎：
1，新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病，约占婴幼儿的5%~6%。
2，由于泪液排出部在胚胎发育过程中，鼻泪管的形成最迟，在出生时鼻泪管下端鼻腔开口处常被先天性膜组织(Hne或上皮碎屑部分或全部遮盖，使鼻泪管阻塞或狭窄，使汨液长期储留而继发感染形成泪囊炎。
3，极少数是由于鼻泪管或鼻部崎形产生的阻塞
二、哪些孩子易得新生儿泪囊炎：
????近年来随着剖宫产率增高，先天性泪囊炎发病率逐渐增高，剖宫产患泪道瓣膜未受到产道压力影响，不能自行破裂，使得分娩过程中产道压力协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失，这可能是新生儿泪囊炎发病率高的重要原因之一。
三、新生儿泪囊炎有哪些症状和危害
1，可单眼或双眼发病。
2，主要为泪溢、黏性或脓性分泌物等症状，泪道冲洗不通畅且有粘液或脓性分泌物反流。
3，严重者可致急性泪囊炎甚至泪囊脓肿，脓肿破溃流脓引起泪囊瘘、慢性泪囊炎。
4，可能出现严重结膜炎症并诱发角膜炎症，影响视力，导致严重后果。
5，同时小儿长时间的泪溢、流脓，给患者及家长带来极大的痛苦和精神负担。
四、新生儿泪囊炎如何治疗
????目前国内外对新生儿泪囊炎的治疗多采用阶梯式治疗方式。泪道按摩、泪道冲洗、泪道探通、鼻泪管置管或扩张鼻腔泪囊吻合术等。
1，泪道按摩：是一种非创伤、经济方便治疗方法，通过对鼻泪管施加一定的压力从而促使鼻泪管下端开囗处的封闭膜组织开放。1-3月龄的患儿行泪道按摩效果最佳，而对6月龄以上的患儿效果较差。
按摩方法:用拇指或食指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的內眦中央的部位，有一定力度的往下按压，通过按鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。力量应适宜，过轻则达不到治疗目的，过重因患儿皮肤娇嫩，骨骼脆弱，易造成损伤。一日数次。
按摩后滴用抗生素眼药水，抗生素眼药水的选择根据近年敏感菌群研究，建议选择喹诺酮类眼药水(首选可乐必妥、次选托百士)。
2，泪道冲洗：既往研究多认为出生后6个月内泪道处于发育阶段，故选择保守治疗，先泪道按摩加抗生素滴眼液，再泪道冲洗。若保守治疗无效，再行泪道探通术。
3，泪道探通：对于6月～4岁的患儿，经过保守治疗后鼻泪管未开放，初次行泪道探通术治愈率在70%89%之间。已有人主张3~4个月即行泪道探通，效果较好。
大于1岁患儿增加了鼻泪管粘连机会，Hasner瓣增厚，二次探通可能性大。3~6个月患儿泪道中膜性组织较薄不易粘连和狭窄，一次探通成功率高
五、泪道探通可能的风险及并发症。
1。探通过程中，可能发生呛咳等意外危险。
2。泪道探通一次性成功率约90%-95%左右。
3。治疗过程中，可能发生泪道出血，术后也有继发鼻腔出血的可能。
4。骨性鼻泪道闭塞无法探通。
5。有术后泪道感染加重、泪囊周围炎、眼眶蜂窝织炎的可能。
6。泪小点或泪小管损伤、泪液虹吸作用减弱，虽然冲洗通畅仍有泪溢。
7。因术后通道较正常者狭窄，冷风刺激和感冒时仍有泪溢。
8。有术后再阻塞、二次或多次探通可能，或改用其它术式。
10。假道形成冲洗后眼睑水肿。
特别注意：新生儿泪囊炎的治疗越早越好，新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长久扩张使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，流泪也依然存在；亦可能因泪道炎症过久而形成永久性瘢痕性闭塞。早期3个月内，保守治疗有一定的疗效，之后需要泪道冲洗或探通才能有效，随着时间，各种疗效逐步下降。
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