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慢性伤口的罕见感染病因 [复制链接]

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尽管罕见,但有一些感染微生物能导致慢性伤口。如果发生,传统伤口治疗很难奏效,除非针对致病微生物进行特别治疗。这些微生物常常是在海外感染,多见于归来的旅行人员或移民。此外,免疫抑制患者也具有发生机会性感染的风险。细致的患者评估对于确立诊断是关键,但高度怀疑有时也是需要的。本文将描述三例不寻常的致病微生物导致的慢性伤口。

慢性伤口长处于持续的炎症状态,阻碍了正常的生理愈合进程。局部伤口环境中存在致病菌被认为是导致异常免疫反应的原因之一(MartinNunan)。有时致病微生物会导致皮肤疾病,包括慢性伤口。在这些情况下,传统的伤口治疗无法治愈伤口,因为伤口的病因没有得到解决。因此,了解罕见感染对于伤口专家是有帮助的。

尽管在英国罕见,不寻常的慢性伤口感染原因可能在海外获得,可能见于归来的旅行人员或来自疫区的移民。此外,免疫抑制患者发生感染的风险较高(Heinzelmann)。在这一患者群体中,尤其是免疫缺陷病人,感染是机会性的,即很少出现于或仅在免疫健全个体引起轻微感染。例如慢性肉芽肿疾病,一种遗传性原发性免疫缺陷疾病,常与浸润性真菌感染相关联(ArnoldHeimall)。在上述情况下,需要进行细致和彻底的患者评估才能够确立诊断。患者病史和检查中的某些因素可能会让医生怀疑罕见病因的存在,例如旅行史、反复感染病史、相关全身症状、非典型伤口表现或传统伤口治疗无效。表1列举了一些可表现为皮肤并发症(包括慢性伤口)的感染疾病,同时描述了典型特征和诊断方法(识别文末

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