考试时间90min一、选择题（1*50）1.无菌术，考点是手术消*范围15cm2.关于灭菌下列哪个是不对的：a)不记得了b)湿润比干燥更易灭菌c)温度高比温度低更易灭菌d)细菌和脓血混合更易灭菌e)蒸汽比沸水灭菌效果更好3.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（1~2周、3~4周、5~6周、7~8周）4.切口感染常发生在术后：（1~2d、3~4d、4~5d、6~7d、8~9d）5.糖尿病病人术前准备错误的是：（切口难愈合、控制血糖在5.6mmol/L以下、预防性使用抗生素）6.高渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致：（血钠过高、血钠过低、血氯过高、血氯过低）7.等渗性缺水的主要病理基础是：（细胞外液浓缩、细胞外液低渗、细胞外液容量骤减、细胞内液容量骤减、细胞内液低渗）8.某病人电解质紊乱入院，测得血K+为3.0mmol/L，血清Na+为mmol/L，可诊断为：（低血钾，高渗性失水；高血钾，重度缺钠；低血钾，等渗性失水；低血钾，中度缺钠；低渗性缺水）9.低渗性缺水补液治疗的首选液体是：（生理盐水、5%高渗盐水、5%葡萄糖水、10%葡萄糖水、1.25%碳酸氢钠溶液）10.代谢性酸中*的代偿中，下列哪项是错误的：a)二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢b)增加二氧化碳排出c)肾小管生成H+和NH3减少d)尿中碳酸氢钠再吸收增加e)使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20：.对深II度烧伤说法正确的是（伤及真皮深层，皮肤附件层分化细胞愈合）12.病人既往ST改变，各系统器官代偿良好，ASA分级属于哪一级13.高钾血症时出现心律失常，首先采用：（10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、10％氯化钾、10％葡萄糖加胰岛素、阳离子交换树脂）14.高钾血症输液（5%碳酸氢钠）15.男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后比现上腹痛。体查：痛苦表情，血压16/1OkPa(/75mmHg)，脉搏98次/分，腹梢胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠呜音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛(±)、腹部移动件浊音(-)。血象：WBC15×/L。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞+，白细胞+，脓球少量。穿刺液淀粉酶u(索氏)。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑：a)肝破裂b)脾破裂c)胃挫裂伤d)十二指肠挫裂伤e)胰腺挫裂伤16.男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压8／6kPa(60／45mmHg)，脉搏次／分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行?a)胸腹部X线摄片b)腹部B超c)腹部CTd)诊断性腹腔穿刺e)血色素及红细胞压积检查17.对尚未排除腹内脏器损伤的患者，在观察期间出现下列情况均应中止观察而及时手术，除外：a)腹痛，腹膜刺激征进行性加重b)体温、白细胞计数上升c)血压不稳定，有下降趋势d)红细胞计数进行性下降e)腹壁挫伤处皮肤由红变紫，压痛及肿胀区局限18.腹部外伤，下列哪项最有诊断意义（腹部压痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性、肠鸣音亢进、肠鸣音消失）19.长期肠外营养常见的并发症是（胆囊结石、胃癌、肝硬化、Crohn病、肝癌）20.气管插管哪一种不能防止呕吐误吸（喉罩）21.男，拟行腹股沟斜疝修补术，体温38.5℃，应该怎么做（给抗生素后手术、停止手术）22.具有遗传性的肿瘤（乳腺癌）23.腹股沟区裂伤伴有股血管、股神经暴露，受伤时间已达24h，该病人清创后宜行：a)一期缝合b)延期缝合c)不缝合d)伤口内放入磺胺药或其他抗生素e)伤口内放置油纱布引流24.烧伤面积多少以上易休克（成人20%儿童10%、成人15%儿童10%、成人15%儿童5%）25.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的a)细胞分化程度高b)多呈膨胀性生长，不发生转移c)永不威胁生命d)有包膜与周围组织分界明显e)少数可恶变26.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于：a)mlb)mlc)mld)mle)ml27.失血性休克代偿期估计失血量为：a)ml以下b)ml以下c)ml以下d)0ml以下e)0ml以下28.手术野不明原因渗血和血压下降是因为（溶血反应）29.移植2道30.肿瘤淋巴转移31.儿童新九分法32.Rh血型的溶血案例题：男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏次/分，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。34.不考虑该病人是：a)急性心肌梗死b)低血容量性休克(中度)c)低血容量性休克(重度)d)感染中*性休克(中度)e)感染中*性休克(重度)35.进一步确诊不应做的检查是：a)冠状动脉造影b)血常规c)心电图d)动脉血气分析e)二氧化碳结合力36.治疗原则应是：a)不宜手术b)立即手术c)休克纠正同时及早手术d)抗生素控制感染后择期手术e)应用升压药物血压正常后再手术案例题：女性，25岁。右足癣并感染1周，2d前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大37.该病诊断为：a)疖b)痈c)急性蜂窝织炎d)丹*e)急性管状淋巴管炎38.该病致病菌是：a)金*色葡萄球菌b)溶血性链球菌c)埃希杆菌d)变形杆菌e)绿脓杆菌39.首选抗生素是：a)青霉素b)链霉素c)环丙沙星d)甲硝唑e)庆大霉素二、名词解释（4*5）HypotonicdehydrationRespiratoryalkalosisBLSCPRSepsis三、简答题（10*3）1.破伤风的临床表现和治疗原则2.休克指数是什么？有什么意义3.高钾血症治疗原则选择题大概有50%都是题库里的原题，瑞金题库+上交精品课程题库，王共先我没做所以不清楚了BLS是什么*啊有气到总之还是蛮难的，有时间刷刷题肯定有好处！P.S.外总没有历年题。发量困难户彬彬
