拿什么拯救你
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎对人们日常生活的影响是比较大的，正如打电话咨询的王女士，她的孩子近两年来经常鼻塞、流鼻涕，睡觉鼾声特别大，上课注意力不集中，学习成绩也下降了。医院看过了，都不见好转，这到底是怎么回事？”下面我医院专家为我们讲解关于慢性鼻窦炎的相关知识和解答我们的困惑。
专家简介
岳耀明，医院耳鼻咽喉科主任，副主任医师，本科学历，毕业于河南医科大学，曾在郑州大学一附院耳鼻咽喉科进修学习，擅长鼻内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，新法治疗睡眠障碍性疾病；支撑喉镜下微创治疗声带息肉，及手术治疗慢性中耳炎、面颈部肿瘤。发表专业论文6篇。
何谓慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作,而未彻底治愈,迁延两个月以上,称为慢性鼻窦炎。是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症，可单侧发病或单窦发病，双侧或多窦发病常见，鼻窦炎的常见病因：一是全身抵抗力降低，二是鼻腔鼻窦的通气和引流障碍。
慢性鼻窦炎的诊断要点？
一主要是全身症状常见于精神不振、易疲劳、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
二局部症状1.流脓鼻涕为主要症状之一。鼻涕多，脓性或黏脓性，不易擤出，前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎者，鼻涕意向后鼻孔倒流，流入咽部，往往伴有咳嗽、咳痰。2.鼻塞是慢性鼻窦炎的另一主要症状，由于鼻粘膜肿胀，鼻粘膜息肉样变，或者是息肉形成，鼻内分泌物较多，或粘稠导致鼻塞。3.头痛，鼻窦炎的头疼主要为钝痛或闷痛，前组鼻窦炎者多在额部，后组鼻窦炎者多在枕部。4.慢性鼻窦炎可引起嗅觉减退，慢性鼻窦炎脓性分泌物多，鼻粘膜肿胀、鼻塞、通气不好。中鼻甲息肉样变可以导致嗅裂狭窄，气体进不了嗅裂，往往导致嗅觉减退。5.慢性鼻窦炎引起视功能障碍，主要是因为鼻窦和眼眶本身就相邻，特别是筛窦蝶窦与眼眶紧挨着，慢性鼻窦炎以后就可引起眶内蜂窝织炎，炎性水肿以及眶内感染，还有视神经病变，这几种病变都可引起视力下降。
慢性鼻窦炎与慢性鼻炎之间有什么区别?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜的慢性炎症，而慢性鼻窦炎主要是指鼻窦的慢性炎症，慢性鼻窦炎是由鼻窦的化脓性感染所造成的，慢性鼻炎一般要超过两个月病发的鼻窦的感染，表现出脓鼻涕多、头疼、头晕、注意力不集中，出现这些情况以后，医院做鼻内规镜检查，或鼻窦CT扫描，如果鼻窦里有炎症性病变，就诊断成慢性鼻窦炎，如果鼻窦没有事，就诊断成慢性鼻炎，慢性鼻炎主要表现在鼻甲肥大、过敏性鼻炎、还有萎缩性鼻炎这三种。慢性鼻窦炎是在慢性鼻炎的基础上进一步发展而来的,所以慢性鼻窦炎要比慢性鼻炎严重,危害要大。
经常性流鼻涕，是不是慢性鼻窦炎？
临床上有些患者经常出现鼻涕多，这样到底是不是慢性鼻窦炎呢，对于临床上经常出现鼻涕多的小孩或成人如果病时超过两个月，医院做一些相关检查，主要是鼻窦内规镜检查和鼻窦CT，或磁共振进行扫描，如果是鼻窦有炎性改变，就诊断成慢性鼻窦炎，如果鼻窦没有事，就诊断成慢性鼻炎。
生活中一旦患上了慢性鼻窦炎给健康的危害是挺大的，对生活的影响也不小，生活中要做好相应的预防工作极为重要！最紧要的医院接受相应的检查治疗，根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。
如何治疗慢性鼻窦炎？
关于慢性鼻窦炎的治疗原则是，慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者首选药物治疗，无改善者可考虑手术治疗，伴有鼻息肉或鼻腔解剖结构异常者，首选手术治疗，围手术期仍需药物治疗，非手术治疗包括鼻内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流，鼻窦冲洗可以冲洗出鼻腔内的粘性分泌物也促使慢性鼻窦炎的恢复。
上颌窦穿刺可以冲洗上颌窦的脓性分泌物，改善窦腔的炎性症状，也可以促使上颌窦炎的恢复，鼻窦负压置换，适用于儿童全阻鼻窦炎，通过负压吸引可以使药物，进入筛窦、上颌窦、蝶窦，而把里面的脓性分泌物进行置换，促使鼻窦炎的恢复。
手术治疗包括两个方面，功能性鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎最主要的方法，传统的手术治疗也能解决部分问题，现在功能性内窥镜鼻镜手术，主要是解决鼻腔和鼻窦的通气和引流，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的基本结构，保持恢复鼻窦及鼻腔的生理功能。该手术具有创伤小，临床治愈率高、复发率低、痛苦小、面部没有疤痕。
慢性鼻窦炎术后注意事项
第一慢性鼻窦炎术后复诊，是一个很重要的防治复发的方法，鼻窦炎的定期复诊，一般位于术后一星期半个月医院进行复诊，复诊的目的是清除鼻腔内分泌物，防止鼻腔的粘连，有利于鼻窦粘膜的恢复。
第二术后口服半个月的中成药物，主要是鼻渊胶囊、鼻窦炎口服液或者是香菊胶囊，这些中成药物可以促使鼻腔粘膜的炎症消除，防止粘连。
第三给予适当的减冲血剂喷鼻，如呋麻滴鼻液，或布地奈德喷鼻剂，可以减轻鼻粘膜的充血、水肿，促使鼻腔粘膜的消散。
第四增强体质，减少感冒。患者可以术后加强户外活动，散步跑步打打乒乓球，这样增强体质以后，减少上呼吸道感染，鼻窦炎就少于复发。
相信您已经对慢性鼻窦炎有了一定的了解，我们在平时的生活中一定要注意自我的健康保养，但不论是鼻炎还是鼻窦炎都应该及时对症治疗。
生活频道《电视门诊》栏目
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