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29岁医生因牙疼引发败血症离世前后就一 [复制链接]

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近日,年仅29岁的麻醉科医生高苏麟走了,他曾是感动南京的“最帅救人医生”。据报道,去世前一周,高苏麟曾说过自己牙疼。谁知,这看似常见的口腔问题,竟迅速进展为败血症,并导致多脏器衰竭。

高苏麟被授予“感动南京”年度人物。图片来源:扬子晚报官微

高苏麟的去世到底和牙痛有没有关系?为什么牙痛会诱发败血症?哪些牙痛应该引起警惕?

为什么牙痛会诱发败血症?

浙江大医院口腔科郑幼洋副主任医师说,临床上,牙痛(这里主要指牙源性牙痛)主要多见于四种情况——

1急慢性牙髓炎引起的疼痛(常对冷热刺激敏感)。牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部,该位置血供较少,所以,虽然会疼得很厉害,但真正会致命的极少。2根尖周炎引起的疼痛(牙齿有浮起感)。炎症发生在根尖的周围组织,其中,急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的*血症、败血症也多见于这类患者。3牙牙周炎引起的疼痛(主要是咬合无力感,或急性脓肿引起肿痛)。

这是一个相对与外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的愈后较好。

4冠周炎引起的疼痛。

多见于尽根牙(俗称“智齿”),临床上,因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见,有全身基础疾病的人尤其要警惕。

浙江大医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师说,在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,临床称之为“口腔颌面部间隙”,这样的间隙有数十个。牙齿发炎后,若不及时控制,大量繁殖的细菌找不到“出口”,就只好往牙槽骨侵蚀,到达间隙,引起间隙感染形成脓腔。

此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。

业内医生分析除了牙病可能还与其精神紧张等有关

分析高苏麟医生不幸离世的原因,郑幼洋医师说:“因为没有了解高苏麟的详细病情,但因他正处于年富力强的阶段,如果没有基础疾病,那么,他去世除了牙病是个诱因外,可能还与他压力大有关。”

邓淑丽医师说:“人体有四大菌库,口腔就是其中之一,口腔内常驻菌种至少有种。不过,生存在口腔内的细菌虽然多,但大部分对人体有益,同时各菌种间还保持着动态平衡。换句话说,只要这种平衡不被打破,某些口腔类疾病则不会发生。”

“当人长期处于精神紧张的状态,生活不规律,睡眠不足,机体免疫力会随之下降。此时,细菌就会‘乘虚而入’,从而引起口腔疾病,牙病发生后,若没在第一时间处理,加上机体免疫力低下,细菌就会迅速扩散。”

郑医师也发现,临床上大部分牙病较重的患者,患病前都有一段疲劳史。疲劳、压力大导致免疫系统受损,加重了病情。

牙齿颜色质地形态有变及时就诊每半年定期做个口腔检查很重要

“牙疼,可大可小,最好的办法是及时就诊。”

郑幼洋医师提醒,“除了定期检查,我们一般还建议患者自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。”

怎么预防牙源性疾病?邓淑丽医师说,做好口腔卫生很重要,每半年做个口腔检查更重要,这有助于早期发现口腔问题。

疲劳后出现牙痛,

特别是尽根牙牙痛,

千万要及时就医!

(来源:都市快报)

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