治疗白癜风最好的药物 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160208/4769966.html急性化脓性腮腺炎
Acutepyogenicparotitis常由金葡菌、链球菌、G-菌感染所致。
1.大体：涎腺肿大、充血，剖面可见大小不等的脓腔。
2.镜下：导管上皮肿胀，管腔狭窄，分泌物内的物质堵塞腺导管，导致炎症周围肿胀，炎症早期导管上皮被破坏。炎症过程中常伴有腺泡的丧失及微小脓肿的形成。
常为单侧发病，发病腮腺部位肿胀、疼痛，挤压时可见腮腺导管开口处有脓性分泌物。严重时可伴有局部皮肤的蜂窝织炎。
1.腺体增大，回声减低其不均，包膜模糊（注意与健侧对比）。
2.探头加压有压痛。
3.若有边界不清，回声极不均匀的片状低回声区，高度提示脓肿，（如需穿刺应在此部位）。
4.由于腮腺腺叶之间有纤维间隔，故超声可见腮腺呈蜂窝状改变。
5.CDFI：血流信号常增多。
慢性硬化性涎腺炎（Kuttner瘤）
Chronicsclerosingsialadenitisofsalivarygland：最初由唾液内电解质成分异常所致。唾液粘稠度增加，潴留在终末导管内，这一阶段称为阻塞性电解质异常性涎腺炎，而后，腺体实质萎缩及纤维化。
涎石症是最常见的病因
1.大体：涎腺增大、变硬。
2.镜下：
I期：25%，主要表现为腺管周围局灶性淋巴细胞浸润，导管中度扩张，内含浓缩分泌物，腺体结构基本完整。
II期：19%，主要表现为导管周围弥漫性淋巴浸润，导管周围组织明显纤维化，导管上皮化生及增殖。
III期：38%，为典型慢性硬化性涎腺炎的表现，有的部位可见导管周围组织玻璃样变，淋巴组织浸润、腺实质萎缩。
IV期：18%，为终末期表现，炎症进一步加重，腺小叶结构改变，腺实质很少见。
1.早期仅表现为腺体回声局灶性或弥漫性轻度不均。
2.随病情进展，腺体回声粗糙不均，常可见扩张的导管，导管壁增厚、粗糙，腺体内或导管内常可见弧形强回声伴声影（为结石）。
3.晚期：腺体较硬，腺体弥漫性回声增粗、增强、不均，可见较多条状强回声，使得腺体回声呈“地图状”或“花斑状”。
4.耳周及颈部颌下淋巴结肿大，皮质明显厚，皮髓质分界欠情，期内、血流信号较丰富。
5.CDFI：早、中期血流信号丰富，晚期血流信号减少甚至消失。
内容及图片整理自：实用浅表器官及软组织超声诊断学（主编：岳林先）
超声技术与诊断cs-zdx（长按可复制）
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