81.骨折不愈合的主要原因是
A.粉碎骨折B．固定不稳定
C．开放性骨折D．年老
E．感染
答案：B
解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能
锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引
起延迟愈合或不愈合，故B正确。
82.成人骨折的临床愈合发生在伤后
A.2～3周B．4～8周
C．8～12周D．6个月
E．2～4年
答案：B
解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，大
约需要4～8周。
83.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方
A．0.5cm之内的骨折
B．lcm之内的骨折
C．2cm之内的骨折
D．3cm之内的骨折
E．4cm之内的骨折
答案：C
解析：肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨
髁交界处，即肱骨髁上2cm内。
84,开放性骨折是指
A.骨折同时邻近皮肤有创口
B．骨折端与皮肤创口相通
C．骨折端刺破皮肤
D．骨折端外露于皮肤创口中
．E．骨折端与外界相通
答案：E
解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为
闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就
是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相
通，故选项E正确。
85.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位
A．疼痛B．肿胀
C．功能障碍D．瘀斑
E．关节盂空虚
解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性
固定和关节盂空虚，故选项E最为确切。
86.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．大肠埃希菌B．链球菌
C．金*色葡萄球菌D．铜绿假单胞菌
E．肺炎双球菌
答案：C
解析：急性血源性骨髓炎是指骨组织受到
细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病
菌是金*色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白
色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、
肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最
活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡
骨等。
87.骨筋膜室综合征最早期的症状是
A．患肢麻木
B．肌力减退
C．肌肉广泛坏死
D．患肢持续性剧烈疼痛
E．手指或足趾呈屈曲状态
答案：D
解析：A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临
床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行
性加剧是最早期的症状，故选D
88.骨折愈合过程中，下列错误的是
A．血肿机化演进期约需2周方能初步
完成
B．内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂
及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C．原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗
拒一定应力，即达临床愈合标准
D．骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨
愈合有利
E．骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事
答案：D
解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据
其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化
演进期，大约需要2～3周；第二期为原始骨
痂形成期，大约需要4～8周，此期可达到临
床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性
愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难
形成纤维组织，不易机化，故D错误，答案为D
89.g关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是
A．病变发展过程一般分为五个阶段
B．浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D．浆液性渗出期关节腔内没有白细胞
浸润
E．浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白
细胞
答案：E
解析：化脓性关节炎病变发展过程一般分
为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞
浸润，关节软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗
出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出
期关节囊发生蜂窝织炎。
90.青年人最常见的恶性骨瘤是
A．骨软骨瘤B．骨肉瘤
C．骨髓瘤D．Ewing瘤
E骨巨细胞瘤
答案：B
解析：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的
良性骨肿瘤，骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发生于
儿童，骨髓瘤是最常见的恶性肿瘤，又称“骨癌”，大多发生
在10~20岁的青少年。
（91～95题共用备选答案）
A．血容量严重不足
B．血容量轻度不足
C．容量血管过度收缩
D．心输出量低
E．心功能不全或血容量相对过多
91．CVP高，BP正常反应提示
92.CVP高，BP低反应提示
93．CVP低，BP正常反应提示
94.CVP正常，BP低反应提示
95．CVP低，BP低反应提示
答案：91．C92．E93.B94．D95.A
（96～97题共用备选答案）
A．急性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性出血、坏死性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性小肠梗阻
96,Reynolds五联征出现在
97.Murphy征出现在
答案：96.B97．A
解析：Reynolds五联征主要是在CharcOt
三联征（腹痛、高热、*疸）的基础上，又出现休
克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎
一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶
心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续
发展，出现休克和神经精神症状，故第96题选
B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时
可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于
炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体
征之一，故第97题选A。
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