河北治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_7004385.html一、脓肿切开引流的目的P.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达到消炎解*目的；2.解除局部疼痛、肿胀及张力，预防发生窒息（如舌根部、口底间隙脓肿）；3.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎；4.预防感染向颅内和胸腔内扩散或侵入血循环，引起严重并发症。二、脓肿切开引流的指征P.脓肿形成：局部剧痛呈搏动性跳痛；炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊明显压痛、波动感，有凹陷性水肿；深部脓肿穿刺有脓液引出；2.急性化脓性炎症，经抗生素治疗无效，伴全身中*症状者；3.颌周蜂窝织炎，如炎症已累及多间隙，出现呼吸困难或吞咽困难者；4.结核性淋巴结炎，经抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿。三、颈内动脉和颈外动脉的鉴别P.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方2.颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧3.颈外动脉有多个分支，颈内动脉无分支4.结扎线提起闭锁动脉，同时触摸颞浅动脉，若搏动消失则为颈外动脉。四、良恶性肿瘤鉴别五、外科手术摘除肿瘤的“无瘤”操作原则P.切除手术在正常组织内进行2.避免切破肿瘤，污染手术野3.防止挤压肿瘤，以免播散4.应行整体切除，不宜分块挖出5.对肿瘤外露部分以纱布覆盖、缝包6.表面溃疡者，可采取电灼或化学药物处理7.缝合前应以大量低渗盐水及化学药物冲洗湿敷8.创口缝合必须更换手套和器械9.可采用电刀，以及术中术后应用局部注射化学药物六、Warthin瘤的临床特点P.多见于中老年男性，常有抽烟史，可有消长史2.好发于腮腺后下极3.质软，呈圆形或卵圆形，表面光滑，有时有弹性感4.常呈多发性，有时术后不是复发而是多发5.术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，可误诊为结核或囊肿6.99mTc核素显像呈“热”结节七、贝尔麻痹的典型临床表现P.起病急，多无自觉症状，不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫2.前额纹消失，不能蹙眉3.患侧口角下垂，健侧口角向上歪斜4.不能紧密闭口（口轮匝肌瘫痪），致饮水漏水及不能鼓腮、吹气5.上下眼睑不能闭合（眼轮匝肌瘫痪），睑裂扩大，闭合不全，露出结膜，贝尔征，易患结膜炎6.下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出（泪囊肌瘫痪、八、腭裂的临床表现和特点P.腭部解剖结构异常—可见各种程度的裂隙2.吸吮功能障碍—口腔内难以形成负压；无力吸母乳，进食时食物从鼻孔溢出3.腭裂语音—腭咽闭合障碍—长期如此可导致患者心理障碍发元音—过度鼻音发辅音—鼻漏气，不清晰且软弱4.口鼻腔自洁环境改变—互相感染，影响局部卫生，应特别重视患儿喂养指导5.牙列错乱—可伴唇裂及牙槽突裂，牙弓畸形、牙错位萌出、牙缺失或畸形牙6.听力功能影响腭帆张肌和腭帆提肌附着异常使咽鼓管开放能力改变，易患分泌性中耳炎腭咽闭合障碍，食物反流致咽鼓管及中耳感染7.颌骨发育障碍—上颌发育不足，下颌发育过度—反牙合、开牙合、面中部凹陷
整理编辑/慧质君心
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