急性泪囊炎(acutedacryocystitis)多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。
症状体征
1.常有慢性泪囊炎史。.泪囊部高度红,肿,热,痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大,压痛,伴体温升高,全身不适。3.脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。术前术后对比图
术前术后对比图
临床表现
1.局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎,充血,肿胀,发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿,流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管,炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。.全身方面:全身发烧,血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。
检查方法
1.有慢性泪囊炎史;.泪囊部有红,肿,热,痛;3.泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊娄。
病理病因
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致,致病微生物有肺炎双球菌,金*色葡萄球菌,β-溶血性链球菌,流感病*等。
疾病诊断
应与睑脓肿,睑蜂窝组织炎,麦粒肿,泪囊部的血管神经水肿等相区别,而泪囊冲洗可通畅无阻,且其他各种疾病又有其主要特征,故一般诊断并不困难。
并发症
1.泪囊部红,肿,热,痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大,可伴体温升高,全身不适;.数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃,炎症消退,常形成泪囊娄,娄道阻塞又可急性发作。
饮食保健
急性泪囊炎吃什么不好?忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物,最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。
治疗方法及护理
急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退后,可行微创鼻腔泪囊吻合术,一般患者即可恢复正常。
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