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NICE指南蜂窝织炎和丹毒,抗生素该怎么 [复制链接]

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上期文章我们写到,在为蜂窝织炎和丹*患者开具抗生素时,抗生素的选择有许多考虑,比如症状的严重程度、感染的部位等等,详见:《NICE指南:蜂窝织炎和丹*的治疗要点》。

除了以上考虑要点,NICE指南还依据患者的年龄,总结出以下两个表格,详细描述了不同年龄的抗生素使用方案。

表1.抗生素的使用(18岁及以上的成年人)

表2.抗生素的使用(18岁以下的儿童和青少年)

同时,指南对于防止复发也给出了如下建议:

1.不建议常规使用抗生素预防复发性蜂窝织炎或丹*。如果出现蜂窝织炎或丹*症状,建议就医。

2.对于成人患者,如果在过去12个月内至少发生2次蜂窝织炎或丹*,且接受了住院治疗或专家建议,专家可以考虑进行抗生素预防试验。通过讨论并考虑以下因素,让该患者参与共同决策:

以前症状的严重程度和频率

出现并发症的风险

基础条件(如水肿、糖尿病或静脉功能不全)及其治疗方案

长期使用抗生素产生耐药性的风险

患者对抗生素的偏好

3.当选择用于预防的抗生素时(参见关于抗生素预防选择的建议),要结合考虑以前的微生物培养结果和以前使用过的抗生素。

4.当给予抗生素预防时,应告诉患者以下建议:

长期使用抗生素的可能不良影响

6个月内需返回复查

如果蜂窝织炎或丹*症状复发,请就医

5.若采用抗生素预防复发性蜂窝织炎或丹*,那么至少每6个月复查一次。复查内容包括:

评估治疗是否成功

讨论继续、停止或改变治疗(考虑到患者对抗生素使用的偏好和抗生素耐药性的风险)

当抗生素用于防止成人蜂窝织炎或丹*的复发时,请遵循表3的方案。

表3.抗生素预防方案(18岁及以上成人)

翻译:成熙

校对:林思思

原文来源:NICE

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《NICE指南:蜂窝织炎和丹*的治疗要点》

阅读原文,查看NICE原文

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