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髋膝关节文献精译荟萃第期 [复制链接]

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本期目录:

1、术前软骨下骨病灶严重程度与内侧开放性胫骨高位截骨效果的关系

2、全膝关节置换术治疗膝关节创伤后骨关节炎:是时候进行新诊断分类了吗?

3、确定术后急性假体周围感染的诊断指标阈值

4、膝关节置换可保持多长时间?对超15年随访的病例系列和国家登记系统报告进行系统回顾和荟萃分析

5、有症状的良性前列腺增生是否会增加初次全关节置换术后关节周围感染的风险?

6、外侧软组织对交叉韧带保留的全膝关节置换术膝关节稳定性的影响

7、从事髋关节镜专业的医生更倾向于选择髋关节置换

8、与伯尔尼髋臼周围截骨术相关的髋关节旋转中心内移

9、股骨去旋转截骨术的截骨平面不影响矫形效果

10、经皮螺钉骨骺阻滞治疗双下肢不等长:最佳手术时机和避免并发症的方法

11、完整的圆韧带预示临界发育性髋关节发育不良患者预后良好:至少5年的髋关节镜手术预后的配对对照研究

12、改良外侧柱分类法在Legg-Calvé-Perthes病预后中的价值

第一部分:关节置换及保膝相关文献

文献1

术前软骨下骨病灶严重程度与

内侧开放性胫骨高位截骨效果的关系

译者:张轶超

背景:在膝关节骨关节炎中,软骨下骨病灶(BML)的严重程度被认为和疼痛的严重程度具有明显的相关性。但是,很少知道术前的BML程度和内侧开放性胫骨高位截骨术(MOWHTO)后的效果之间的关系。

目的:根据做了MOWHTO的病人的术前核磁共振所确定的BML严重程度,对比其患者报告的术后效果。

方法:回顾性的研究了从年6月到年5月间做了MOWHTO的患者名,统计了其术前、术后的临床资料及影像学资料。根据是否存在BML将患者分为2组。根据核磁共振膝关节炎评分或Filardo分型方法,计算内侧股骨髁和胫骨平台BML的总量,进一步根据这个总量将两组病人分别分为4或3个亚组。采用线性回归分析来评估BML的严重程度和术后1年和2年各亚组间的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)间的关系。在术后2年时,在评价各组间患者满意度时,认为WOMAC评分增长超过15分才被认为是有显著差异。

结果:例病例中有96例(70.6%)出现了BML。根据有/无BML或BML严重程度分组来看,各组间在患者一般情况或影像学上均无明显差异(P=0.05)。术前和术后1年时的WOMAC疼痛/功能评分与BML的范围或严重程度间存在明显的相关性(P0.05)。调整了年龄、体重指数、骨关节炎分级及髋-膝-踝角度后,以上的相关性依然存在(P0.05)。但术后2年时这种相关性就不存在了(P=0.05)。各组MOWHTO术后WOMAC评分增长率均达到15分,病人感觉满意(P=0.05)。术后2年时,82.5%具有BML的患者对手术表示满意,而84.4%的没有BML的患者对手术满意(P=0.)。

结论:尽管在恢复期时临床效果和BML的严重程度具有相关性,但在术后2年时无论BML有多严重,MOWHTO都给患者的疗效带来了明显的改进。

DegreeofPreoperativeSubchondralBoneMarrowLesionIsAssociatedWithPostoperativeOut

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