初期白癜风治的好吗 http://m.39.net/pf/a_4650459.html41、患者，男性，28岁，幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象，去医院就诊，X线检查见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，咯大量脓痰。患者最有可能的疾病是
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管扩张
E、肺癌
D
支气管扩张多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。
X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。
42、患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压／80mmHg，脉搏96次／分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心次／分，其诊断可能是
A、阴道静脉曲张破裂
B、妊娠合并宫颈癌
C、妊娠合并宫颈息肉
D、前置胎盘
E、胎盘早期剥离
D
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
43、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是
A、脓肿形成后切开引流
B、注意观察呼吸状况
C、给病人吸氧
D、物理降温
E、使用大剂量抗生素
E
颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生素。
44、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是
A、每2h为患者翻身按摩1次
B、每天请家属检查皮肤是否有破损
C、骨隆突处用气圈
D、使患者保持左侧卧位
E、鼓励患者做肢体功能锻炼
A
压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是卧床者每2h翻身1次。
45、病人，27岁，女性，舞蹈演员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足
A、生理的需要
B、自尊的需要
C、自我实现的需要
D、安全的需要
E、归属的需要
C
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C。
46、患者从上午9点30分开始输液共0ml，先为50滴／min，1.5h后改为60滴，其输完时间是
A、下午1点55分
B、下午2点5分
C、下午2点55分
D、下午2点30分
E、下午3点10分
A
计算方法是先算出开始的补液速度（50／15）ml／min，再计算出头90min所输注的液量是90×（50÷15）＝ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15＝4ml／min，所剩的量是0－＝ml，所需的分钟数÷4＝min，即可推算第二阶段（从11时始）输完的时间下午1点55分。
47、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑
A、膈下脓肿
B、盆腔脓肿
C、肠间脓肿
D、门静脉炎
E、胸腔感染
A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
48、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、肾性贫血
E、维生素B12缺乏
C
患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。
49、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A、低血钾
B、低血糖
C、低血钙
D、低血镁
E、代谢性酸中*
A
平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
50、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜
C
有机磷农药中*时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。
51、患儿，12岁，今日出现皮疹，为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，诊断为水痘，请问首选药物为
A、阿昔洛韦
B、皮质激素
C、阿司匹林
D、青霉素
E、红霉素
A
水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。抗病*治疗阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。
52、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为
A、二联律
B、三联律
C、间歇脉
D、缓脉
E、绌脉
B
每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。
53、患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中*，接到报警后，首要的处理应是
A、协助离开现场
B、取平卧位
C、氧气吸入
D、建立静脉通路
E、保持呼吸道通畅
A
54、患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，请问该患者最有可能发生的疾病是
A、关节脱位
B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨质疏松症
E
临床表现
1.疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2.身长缩短、驼背是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。
3.骨折骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。
4.呼吸系统障碍胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
55、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
A、卧床休息
B、低盐饮食
C、利尿降压
D、激素疗法
E、中医疗法
C
慢性肾小球。肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。
56、患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B、疾病使病人规律排便受抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
E
此病人不存在大肠排便反射障碍。
57、患者，女性，50岁，因患尿*症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是
A、尿潴留
B、尿失禁
C、少尿
D、尿闭
E、尿少
D
尿量异常
1）多尿：指24小时尿量超过ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2）少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
58、患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术，术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是
A、观察病情
B、气管插管
C、环甲膜穿刺
D、托起病人下颌
E、吸痰，注射阿托品
D
应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起病人下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。
59、患者，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是
A、解热、镇痛
B、高压氧治疗
C、应用抗生素
D、纠正水和电解质紊乱
E、清创
E
气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
60、患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是
A、风疹
B、幼儿急疹
C、肠道病*感染
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、麻疹
E
该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病*感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。
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