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专升本病理学细胞和组织的适应损伤与修复
生物化学第一章蛋白质的结构和功能1
生物化学的发展史
大约在19世纪末，德国化学家李比希（J.Liebig）初创了生理化学，在他的著作中首次提出了“新陈代谢”这个词。以后德国的霍佩赛勒（E.F.Hoppe-seyler）将生理化学建成一门独立的学科，并于年提出“Biochemie”一词，译成英语为“Biochemistry”，即生物化学。生物化学的发展大体可分为三个阶段：
一、静态生物化学阶段大约从19世纪末到20世纪30年代，主要是静态的描述性阶段。发现了生物体主要由糖、脂、蛋白质和核酸四大类有机物质组成,并对生物体各种组成成分进行分离、纯化、结构测定、合成及理化性质的研究。
1、年，德国化学家FischerHans发现了血红素是血红蛋白的一部分，但不属于氨基酸，进一步确定了分子中的每一个原子，获年诺贝尔化学奖。得到很多糖和氨基酸的结构，确定了糖的构型，并指出蛋白质是通过肽键连接的。
2、通过食物的分析和营养的研究发现了一系列维生素，并阐明了它们的结构。年，Funk结晶出治疗“脚气病”的复合维生素B，提出“Vitamine”，意即生命胺。后来由于相继发现的许多维生素并非胺类，又将“Vitamine”改为“Vitamin”。与此同时，人们又认识到另一类数量少而作用重大的物质--激素。它和维生素不同，不依赖外界供给，而由动物自身产生并在自身中发挥作用。肾上腺素、胰岛素及肾上腺皮质所含的甾体激素都是在这一时期发现的。
3、年，Sumner从半刀豆中制得了脲酶结晶，并证明它的化学本质是蛋白质。此后四、五年间Nothrop等人连续结晶了几种水解蛋白质的酶,如胃蛋白酶、胰蛋白酶等，并指出它们都是蛋白质，确立了酶是蛋白质这一概念。
4、中国生物化学家吴宪（～）在年提出了蛋白质变性的概念。吴宪堪称中国生物化学的奠基人，他在血液分析、蛋白质变性、食物营养和免疫化学等四个领域都做出了重要贡献，并培养了许多生化学家。
虽然对生物体组成的鉴定是生物化学发展初期的特点，但直到今天，新物质仍不断在发现。如陆续发现的干扰素、环核苷磷酸、钙调蛋白、粘连蛋白、外源凝集素等，已成为重要的研究课题。
早已熟知的化合物也会发现新的功能，20世纪初发现的肉碱，50年代才知道是一种生长因子，而到60年代又了解到是生物氧化的一种载体；多年来被认为是分解产物的腐胺和尸胺，后来被发现与精胺、亚精胺等多胺有多种生理功能，如参与核酸和蛋白质合成的调节，对DNA超螺旋起稳定作用以及调节细胞分化等。
二、动态生物化学阶段第二阶段约在20世纪30～50年代，主要特点是研究生物体内物质的变化，即代谢途径，所以称动态生化阶段。在这一阶段，确定了糖酵解、三羧酸循环以及脂肪分解等重要的分解代谢途径，对呼吸、光合作用以及腺苷三磷酸(ATP)在能量转换中的关键位置有了较深入的认识。主要研究成果有
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1、年,英国科学家Krebs在前人工作的基础上，用组织切片实验证明了尿素合成反应，提出了鸟氨酸循环。并进一步对生物体内被氧化的过程进行了研究，于年又提出了各种化学物质的中心环节--三羧酸循环的基本代谢途径。
2、年,德国科学家Embden和Meyerhof提出了糖酵解代谢途径。
3、年，E.Kennedy等证明F.Knoop提出的脂肪酸β-氧化过程是在线粒体中进行的，并指出氧化的产物是乙酰CoA。
当然，这种阶段的划分是相对的。对生物合成途径的认识要晚得多，在50～60年代才阐明了氨基酸、嘌呤、嘧啶及脂肪酸等的生物合成途径。
在此期间，我国前中央大学于年新成立了医学院，由郑集教授筹备生物化学系，担任教授兼主任，并成立了我国第一个生物化学专业的学术组织“成都生物化学会”。年郑集编写的《生物化学实验手册》(ALaboratoryManualofBiochemistry)正式在成都华英书局出版，这是我国第一本自编的生物化学原理，也是我国第一本生物化学参考书。于年郑集教授约同林国镐、万昕等成立了只有7人的中国生物化学学会。
三、现代生物化学阶段该阶段是从20世纪50年代开始，以提出DNA的双螺旋结构模型为标志，主要研究工作就是探讨各种生物大分子的结构与其功能之间的关系。生物化学在这一阶段的发展，以及物理学、微生物学、遗传学、细胞学等其他学科的渗透，产生了分子生物学，并成为生物化学的主体。
1、年是开创生命科学新时代的一年。Watson和Crick发表了“脱氧核糖核酸的结构”的著名论文，他们在Wilkins完成的DNAX-射线衍射结果的基础上，推导出DNA分子的双螺旋结构模型。核酸的结构与功能的研究为阐明基因的本质、了解生物体遗传信息的流动作出了贡献。三人共获年诺贝尔生理学或医学奖。
2、F.Crick于年提出分子遗传的中心法则，从而揭示了核酸和蛋白质之间的信息传递关系。又于年证明了遗传密码的通用性。年由H.G.Khorana和Nirenberg合作破译了遗传密码，这是生物学方面的另一杰出成就。至此遗传信息在生物体由DNA到蛋白质的传递过程已经弄清。
3、基因表达的调控也是核酸的结构与功能研究的一个重要内容。年Jacob和Monod阐明了基因通过控制酶的生物合成来调节细胞代谢的模式，提出了操纵子学说。同年，Brenner获得信使RNA的存在的证据，阐明其碱基序列与染色体中DNA互补，并假定mRNA将编码在碱基序列上的遗传信息带到蛋白质的合成场所--核糖体，在此翻译成氨基酸序列。以上三人共获年诺贝尔医学和生理学奖。
4、年，Arber提出限制性核酸内切酶存在的第一个实验证据，年，Gellert发现了DNA连接酶，年Berg和Boyer等创建了DNA重组技术。
5、年，Berget等发现了“断裂”基因，并于年获诺贝尔医学和生理学奖。
6、年F.Sanger设计出一种测定DNA内核苷酸排列顺序的方法，同年获诺贝尔化学奖。
7、年～年，Cech和Altman相继发现某些RNA具有酶的催化活性，改变了百余年来酶的化学本质都是蛋白质的传统观念，于年共获诺贝尔化学奖。
8、年，Simons和Kleckner等发现了反义RNA，从此揭开了人类向癌症开展的序幕。
年，Mirkin等在酸性的质粒中发现了三链DNA。
9、年，美国R.Sinsheimer首次提出“人类基因组研究计划”，年4月14日、美、中、日、德、法、英6国科学家宣布人类基因组图绘制成功，已完成的序列图覆盖人类基因组所含基因的99%。
10、年，I.Wilmut成功获得体细胞克隆羊--多莉。这项成果震惊了世界，其潜在的意义难以估计。
11、年，Blobel发现了细胞中有其内在的运输和定位信号，为此获该年度诺贝尔奖。
12、年P.Agre发现细胞膜上的水通道，证明了19世纪中期科学家的猜测“细胞膜有允许水分和盐分进入的孔道”，同年获诺贝尔化学奖。
13、年以色列A.Ciechanover,A.Hershko和I.Rose发现泛素调节的蛋白降解，同年获诺贝尔化学奖。
14、年6月2日，对于欧洲患有先天性抗凝血酶缺失症的病人们是一个好日子，世界上第一个利用转基因动物乳腺生物反应器生产的基因工程蛋白药物--重组人抗凝血酶Ⅲ的上市许可申请获得了欧洲医药评价署人用医药产品委员会肯定批准意见，据估计该药全球潜在市场每年高达1.5亿美元。在此期间，我国王应睐和邹承鲁等于年人工合成具有生物活性的蛋白质--结晶牛胰岛素。年，用有机合成酶促合成的方法完成酵母丙氨酸转移核糖核酸的人工全合成。年洪国藩创造了测定DNA序列的直读法。
生物化学
概念
1核酸的分类：DNARNA
2糖类的化学组成：是多羟基的醛或酮的化合物以及它们的衍生物。
3糖类的分类：单糖，低聚糖，多糖
4脂类的化学组成：脂类是油.脂肪.类脂的总称，是一类广泛存在于植物和动物中的生物分子，也是我们身体不可缺少的营养素之一。
5酶：是生物细胞（或称活细胞）产生的具有催化功能的物质
6酶促反应：酶所催化的反应称为酶促反应。特点：高效性专一性不稳定性和特异性
7酶活性：酶所具有的催化能力称为酶活性，或称酶活力。
8生物氧化：有机物质在生物体细胞内氧化分解产生二氧化碳、水，并释放出大量能量的过程称为生物氧化，又称细胞呼吸或组织呼吸。
9脂肪动员：储存在皮下或腹腔的脂肪组织中的脂肪，在脂肪酶的作用下分解为脂肪酸和甘油，并释放入血以供其他组织氧化作用，这个过程就是脂肪动员。
10血糖：血糖是指存在于血液中的葡萄糖。来源：是食物中的糖，饥饿状态下，肝脏释放的葡萄糖是血糖的又一来源。
11运动训练监控的概念：运动训练监控就是将运动医学、运动生物力学、运动心理学、运动生理学、运动生物化学等学科的理论和方法应用于训练过程中，运用综合的方法和手段研究训练过程和训练效果，其最终目的就是为了帮助教练员不断调整训练计划，使运动员达到体能、心理和技术等最佳状态，从而最大限度地提高训练效果和运动能力。
12运动疲劳：身体机能的生理过程不能持续在特定水平和/或身体不能维持预定的运动强度。
13运动营养品：是指适用于专业和业余运动人群食用的、能满足运动人体的特殊营养需要，或具有特定运动营养保健功能的食品及口服制品（可含药食俩用中药功效成分），涉及的成分有维生素、矿物质、氨基酸、代谢中间体、草药、天然产物、食用菌等。
14兴奋剂：兴奋剂并非另类药物，起初主要是指一些能使人兴奋并提高机能的药物，现在体育界泛指直接或间接有助于运动员提高成绩的药物。
15体育锻炼：体育锻炼的方式多种多样，多以有氧代谢的活动为主，在一些竞赛性娱乐活动中，亦有无氧代谢性活动。
简答
1蛋白质的生物学功能：
一构成集体的结构成分
二是绝大多数酶的组成部分
三某些蛋白或肽具有激素作用
四转运与储存作用
五收缩与运动作用
六免疫防御作用
七参与代谢功能
2糖类的生物学功能：
一构成体质
二提供能量
三调节脂肪与蛋白质代谢
3脂肪供能特点：
一储存能量多
二供能效率高
三占局空间少
4脂类的生物学功能：
一储存并提供能量
二是细胞的重要结构成分
三脂溶性维生素的溶剂
5水的生理功能：
1构成体液
2调节体温
3促进并参与物质代谢
4润滑作用
5维持组织的形态与功能
6人体组织均能对糖进行分解代谢，主要的分解途径有：
第一，在无氧条件下进行的无氧酵解；
第二，在有氧条件下进行的有氧氧化；
第三，生成磷酸木糖中间代谢产物的磷酸木糖途径
7乳酸的消除途径：
第一，在心肌、骨骼肌内氧化程CO2和H2O；
第二，在肝、肾经糖异生作用转变为葡萄糖或糖原；
第三，经汗、尿排出体外。
8三羚酸循环的生理意义：
1三羚酸循环是机体获取能量的主要方式
2三羚酸循环是糖、脂肪和蛋白质三种主要有机物在体内彻底氧化的共同代谢途径
3三羚酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三种主要有机物互变的联结机构
9血糖的生物学功能：
1中枢神经系统的主要功能物质
2血糖是红细胞的唯一能源
3血糖是运动肌的燃料
10肌糖原影响主要因素：运动强度，持续时间，运动方式，训练水平，饮食和环境因素
11影响脂肪功能的因素：
1激素对脂肪动员速度的调节
2乳酸对脂肪动员速度的调节
3运动中糖储量对脂肪利用的影响
4性别对脂肪利用的影响
12实施训练监控的基本原则：一个体化二系统化三合理化四规范化
13酸碱平衡的调节：
一血液的缓冲作用
二肾脏对酸碱平衡的调节
三肺对酸碱平衡的调节
四其他组织细胞对酸碱平衡的调节
14运动员合理营养的基本要求：
一各种食物的能量比例要合理合理的膳食安排中，各种食物的能量占总能量的百分比应为蛋白质12%—15%，脂肪25%—30%，碳水化合物55%—65%。
二合理安排一日三餐的能量分配通常早餐的热量应占全天热量摄入的31%，午餐占41%，晚餐占30%，必要时可加餐。
三食物应当是浓缩的，体积重量要小每天摄入食物的总重量应不超过2.5kg，合理冲撞的运动项目更应注意。
四合理的每日食物摄入量
五合理的进食时间
15过高的脂肪和蛋白质摄入的弊端是：
1过剩的脂肪和蛋白质造成热能过剩，增加体重
2蛋白质和脂肪代谢加重肝肾的负担，并产生酸性代谢产物，使体液酸化，从而导致疲劳过早产生
3过多的膳食脂肪使肠道内铁和蛋白质的吸收降低；过多的蛋白质摄入造成钙流失和脱水
16运动员合理膳食营养的原则：
1应自由地摄入复杂的碳水化合物（含有淀粉、多糖和单糖），达到占膳食总热能的55%—60%，甚至70%。
2适量地摄入蛋白质（占膳食总热能12%—15%）
3控制脂肪的摄入量（占膳食总热能25%—30%），特别是要控制饱和脂肪酸的摄入
4生吃水果、蔬菜，增加维生素和膳食纤维的摄入。
5运动前、中、后使用运动饮料，保证足够的水和补充一定量的糖、无机盐和维生素。
6养成良好的饮食习惯，注重早餐和午餐的质量，有条件的最好在训练中有一次加餐。
17发展有氧代谢能力体育锻炼的原则：
1运动方式2运动强度3运动时间4运动频率
生物化学名解
Km:表示酶对底物的亲和力
蛋白质的变性作用：蛋白质在某些理化因素的影响下，使蛋白质分子特定的空间构象被破坏，从而导致理化性质的改变和生物学活性的丧失，这种现象称为蛋白质的变性作用。
蛋白质的等电点(pl)：在某溶液中，使蛋白质分子解离成正、负离子的趋势相等．即净电荷为零，蛋白质颗粒呈两性离子状态，此时溶液的pH称为该蛋白质的等电点。
全酶：酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶
氧化磷酸化：代谢物脱下的氢经过呼吸链传递的过程中，代谢物氧化与ADP磷酸化相偶联称为氧化磷酸化
底物水平磷酸化：底物分子内部原子重排，使能量集中而产生高能键，高能键的能量直接转给ADP生成ATP的过程，称为底物水平磷酸化
糖异生：指非糖物质（乳酸、生糖氨基酸翔甘油等）转变为葡萄糖或糖原的过程：
血糖：是指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L。
脂肪动员：脂肪细胞内贮存的脂肪在脂肪酶的作用下逐步水解，释出脂肪酸和甘油供其他组织利用，此过程称为脂肪动员
一碳单位：有些氨基酸在体内分解可产生含一个碳原子的活性基团，经过转移参与生物合成过程，称为一碳单位。体内的一碳单位有：甲基（-CH3）、甲烯基(—CH2—)．甲炔基(—CH=)、甲酰基(—CHO)及亚氨甲基(—CH=NH)等。
填空
第二章
1．天然氨基酸的结构通式是
3．当氨基酸溶液的pH=pl时，氨基酸以兼性离子形式存在；当pHpl时，氨基酸以负电离子形式存在。
6．变性蛋白质的主要特征是生物活性丧失，其次是物理化学性质改变和溶解度降低。
7．维系蛋白质二级结构最主要的力是氢键
8．蛋白质变性的实质是蛋白质空间结构被破坏
9．维系蛋白质构象的作用力有氢键、盐键、二硫键、疏水作用、范德华力。
10．蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲。
11．胰岛素由51个氨基酸组成，其中A链由21个氨基酸残基组成；B链由30个氨基酸残基组成，A链和B链之间通过两个二硫键连接。
12．蛋白质分子在溶液中解离成正离子还是负离子主要取决于蛋白质分子上的碱性基团和酸性基团的多少，同时还受溶液PH的影响。在pHpl的溶液中．蛋白质解离成阴离子，在电场中向正极移动。
14．蛋白质颗粒表面有许多亲水基团，可吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜，可防止蛋白质从溶液中沉淀
15．蛋白质与某些试剂作用产生颜色反应，可用作蛋白质的定量和内性分析。常用的颜色反应有双缩脲反应和茚三酮反应
第三章
1．酶的活性中心内的必需基团可分为结合基团和催化基团。
2．与酶蛋白相结合的酶的辅助因子，容易分离的习惯上称为辅酶，结合牢固的称
为辅基。
3．酶原没有活性的原因是没有形成活性中心。酶原的激活伴随有肽键的断裂。
4．Km值是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度K。、值越大说明酶与底物的亲和力越低。
5．不可逆抑制时抑制剂与酶活性中心的必需基团以共价键结合：竞争性抑制的特点是抑制剂结构与底物相似，抑制剂能和酶的活性中心结合。
第四章
1．组成呼吸链的蛋白质一酶复合体分别是NADH一泛醌氧化还原酶、琥珀酸一泛醌氧化还原酶、泛醌一细胞色素还原酶、细胞色素氧化酶
2．ATP的产生方式有两种，一种是氢化磷酸化，另一种是底物水平磷酸化
3．体内C02的生成来源于有机酸脱羧反应，其生成方式为α-单纯脱羧、α-氧化脱羧、β-单纯脱羧、β-氧化脱羧。
4．底物脱下的氢经NA化呼吸链传递，P/O比值约为3，经琥珀酸氧化呼
吸链传递，P/O比值约为2
第五章
1．成熟红细胞因没有线粒体，不能进行糖有氧氧化，只能依靠糖酵解供能。
2．血糖的来源有食物糖、肝糖原分解、糖异生三条途径
3．三羧酸循环过程中有1次物水平磷酸化，2脱羧和4次脱氢反应，其中3脱氢被DNA接受1次脱氢被FAD接受
4．肝是糖异生中最主要的器官，肾也具有糖异生的能力。
5．1个葡萄糖分子经糖酵解可净生成2个TP，糖中1个葡萄糖残基经糖酵解可净生成3ATP。
6．磷酸戊糖途径的生理意义是生成5一磷酸核糖和NADPH+
7．体内糖的运输形式是血糖，储存形式是糖原
8．糖有氧氧化的细胞定位是细胞液和线粒体，其主要生理意义是氧化供能
9．.胰岛素是唯一能降血糖的激素。
10．肌肉中因缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，故不能进行糖原分解和糖异生两种糖代谢过程。
11．糖在体内的分解代谢途径有糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径
第六章
1．根据脂蛋白密度不同可用超速离心法，将脂蛋白密度从低到高分为CM、VLDL、LDL、HDL.
2．乳糜微粒是在小肠黏膜中合成的，其主要功能是运输外源性脂肪，VLDL是在肝脏中合成的，其主要能是运输内源性脂肪
3．脂肪酸分解过程中，长链脂酰CoA进入线粒体需由肉*碱携带：脂肪酸合成过程中，线粒体内的乙酰CoA出线粒体需与草酰乙酸缩合成柠檬酸。
4．脂肪劫展的限速酶是甘油三酯脂肪酶，该酶活性受各种激素的调控．故又称为激素敏感脂肪酶。
5.脂肪酸β-氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢和硫解四个连续反应步骤。
6．乙酰CoA的来源有糖、脂肪、氨基酸和酮体。
7．乙酰CoA的去路是进入三羧酸循环氧化供能、合成非必需脂肪酸、合成胆固醇、合成酮体。
第七章
1.氨基酸的脱氨基作用主要有氨基转移作用、氧化脱氨基作用、联合脱氨基作用和其他脱氨基作用4种方式
2.机体内血氨可以来自氨基酸脱氨基作用、胺类脱氨基氧化产氨和肠道细菌腐败作用等
3.血氨代谢去路有合成尿素、合成其他含氮物和在肾脏以形式排出体外等
4.α-酮酸主要有还原氨基化合成非必需氨基酸、转化成糖或脂类和氧化供能3条代谢途径。
5.?-氨基丁酸由谷氨酸脱羧产生，?-氨基丁酸的主要作用是抑制性递质
6.一碳单位是指含有一个碳原子的活性基团，它们由氨基酸分解产生后，必须被四氢叶酸携带和转运，参与核苷酸的合成。
7．肝内联合脱氨基作用是将氨基转移作用和谷氨酸的氧化脱氨基作用联合起来进行，产生游离氨和α-酮酸。
第八章
4.核酸可分为核糖核酸和脱氧核糖核酸两大类；其结构上的区别在于戊糖部分。
5.核酸中常见的嘧啶核苷酸是胞嘧啶核苷酸、尿嘧啶核苷酸和脱氧胸腺嘧啶核苷酸。
6.除A之外，核糖核酸还含有G、C、U三种主要碱基。
9．核酸的基本组成单位是核苷酸。它们通过磷酸二脂键互相连接形成长链，其一级结构是指它们在链中排列顺序。
10.维持DNA双螺旋结构的主要力量是氢键和碱基堆积力；理化因素破坏它们时．可使双链解开，称为DNA变性。
第九章
1.体内核苷酸的合成有从头合成和补救合成两条途径
4.嘌呤碱在体内分解代谢的终产物是尿酸，当血中浓度超过0.48mmol/L时，可导致痛风症。
第十二章
1.肝脏有肝动脉和肝门静脉双重血液供应，肝有丰富的血窦，有利于物质交换。肝有肝静脉和胆道．两条输出通路，肝脏含有种类很多的酶。这是旺具有多种代谢功能的基础。
2.生物转化主要在肝组织（或器官）中进行，但在肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能。
3.肝脏生物转化作用的特点是代谢过程的连续性和通路与产物多样性，同时还具有解*和致*双重性。
5．生物转化反应类型有以下四种：氧化、还原、水解和结合，供结合的物质主要有葡萄糖醛酸、硫酸、乙酰基等其中以葡萄糖醛酸结合最常见。
问答题
必需氨基酸：机体不能合成，必须从食物中供给，赖、色、苯丙、蛋、缬、苏、亮、异亮
蛋白质的二级结构:蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。
a-螺旋(a-helix)b-折叠(b-pleatedsheet)b-转角(b-turn)无规卷曲(randomcoil)
影响酶促反应速度的因素有哪些？
主要包括底物浓度、酶浓度、ph、温度、激活剂和抑制剂等
糖酵解的主要特点及生理意义是什么？
糖酵解的主要特点有
(1)糖酵解是糖在机体缺氧时的分解途径，全过程在胞液中进行，最终产物为乳酸。
(2)糖酵解过程中，有三个不可逆反应，故有三个关键酶：己糖激酶、磷酸聚糖激酶和丙酮酸激酶。
(3)糖酵解通过底物水平磷酸化生成少量能量。
(4)在糖酵解过程中有唯一的脱氢（氧化）反应，脱下的氢在无氧条件下还原丙酮酸生成乳酸。
糖酵解的生理意义是：(1)是机体在缺氧状态下获得能量的一种重要途径。(2)生理情况下某些组织细胞依靠糖酵解供能，如成熟红细胞。
糖的有氧氧化中三羧酸循环的特点是什么？
三羧酸循环的特点是：
(1)三羧酸循环必须在有氧条件下进行。
(2)三羧脱循环过程中发生了：
①1次底物水平磷酸化：琥珀酰CoA转变为琥珀酸过程中，生成1分子GTP。
②2次脱羧（生成C02）：异柠檬酸氧化脱羧·α-酮戊二酸氧化脱羧。
③循环中有3个限速酶：因为循环中有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体三个限速酶，故三羧酸循环不可逆。
④4次脱氢：循环中4次脱氢，3对以NA为受氢体，1对以FAD为受氢体。
⑤能量的生成情况：每对氢经NADH氧化呼吸链传递生成3ATP。经FAD氧化呼吸链传递生成2ATP，循环中还有一次底物水平磷酸他生成1ATP，所以一分子乙酰CoA经过三羧酸循环彻底氧化产生12ATP。
(3)三羧酸循环必须不断补充中间产物：由于体内各代谢途径间彼此联系、相互转化．循环的中间产物常移出循环而参与其他代谢途径，为了维持三羧酸循环中间产物的一定浓度,就必须不断补充被消耗的中间产物。
糖的有氧氧化的生理意义是：
(1)糖的有氧氧化是机体获得能量的主要方式：一分子葡萄糖经有氧氧化可生成38或36个ATP。体内很多组织依靠糖的有氧氧化获取能量。
(2)三羧酸循环是体内营养物质彻底氧化分解的共同通路：糖、脂、蛋白质的分解代谢均可产生乙酰CoA，进入三羧酸循环彻底氧化成C02、H20，并释放大量能量以满足机体需要
(3)三羧酸循环还是体内物质代谢相互联系的枢纽：三羧酸循环是一个开放系统，它的许多中间产物可与其他代谢途径相沟通。如糖和甘油代谢生成的α一酮戊二酸、丙酮酸、草酰乙酸可以转变为氨基酸;而某些氨基酸碳架可转变为三羧酸循环的中间产物，然后在经糖异生转变成糖或甘油等。因此三羧酸循环是体内连接糖、脂肪、氨基酸代谢的枢纽。
何为血糖，其来源和去路有哪些？
血糖是指血液中的葡萄糖。(1)血糖的来源：
①食物中糖的消化吸收。
②肝糖原分解：空腹时血糖浓度降低，肝糖原分解生成葡萄糖释放入血。肝糖原分解是机体空腹时血糖的重要来源。
③糖异生作用：长期饥饿时，储备的肝糖原不足维持血糖水平，糖异生作用加强，：将非糖物质转化为糖，维持正常的血糖水平。
(2)血糖的去路：
①被组织细胞摄取氧化供能；
②被肝、肌肉等组织摄取合成糖原j
③转变为非糖物质甘油、脂肪酸氨基酸和其他含糖物质；
④随尿排出：此去路属于非正常去路，当血糖浓度太高，超过肾小管对糖的最大重吸收能力（肾糖阈）时，葡萄糖随尿排出。血糖浓度恒定是机体保持血糖来源和去路平衡的结果。
用电泳法能将血浆蛋白分为几类？按泳速快→慢（即从正极→负极），分为α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒四种
试比较脂肪组织和血液循环系统中的脂肪酶有何异同？
(1)脂肪细胞内脂肪酶（包括甘油三酯酶、甘油二酯酶和甘油一酯酶）水解细胞内的脂肪．关键酶是甘油三酯脂肪酶，它受多种激素调节。
(2)组织毛细血管壁内皮细胞膜上的脂蛋白脂肪酶，水解脂蛋白中的甘油三酯。
胆固醇在体内可转变成哪些重要物质？
胆固醇在体内可转化生成胆汁酸，类固醇激素和维生素原（7-脱氢胆固醇）
磷脂在体内有何重要生理作用？
磷脂是构成生物膜的重要组分，与细胞的结构、功能相关，它又是构成脂蛋白不可缺少的物质，以促进脂类的运输。
乙酰CoA可由哪些物质代谢产生？它又有哪些代谢去路？
乙酰CoA的来源有：由糖、脂肪、氨基酸和酮体分解产生
乙酰CoA的去路：进入三羧酸循环彻底氧化生成、并释放能量，合成脂肪酸、胆固醇及酮体。
氨基酸的脱氨基方式有哪几种？各有何特点？
氨基酸的脱氨基作用主要有氧化脱氨基作用、氨基转移作用、联合脱氨基作用以及其他脱氨基作用等四种方式。
特点：①氧化脱氨基作用：氧化脱氢和水解脱氨，其中谷氨酸脱氢酶分布广，活性高。
②氨基转移作用：指氨基酸在特异的氨基转移酶催化下，将a-氨基转移到另一个a-酮酸的酮基位置上，从而生成相应的a-酮酸和一个新的a-氨基酸，此过程只发生了氨基的转移，而无游离氨产生。
③联合脱氨基作用：是将氨基转移作用和谷氨酸的氮化脱氰基作用联合起来进行，使体内大多数氨基酸的氨基脱掉，生成游离氨和a-酮酸。这是肝和肾等组织内氨基酸脱氨基的重要方式，而在肌肉组织中氨基酸则通过嘌呤核苷酸循环途径脱去氨基。④其他脱氨基作用：是个别氨基酸特殊的脱氨基方式。
试述DNA的双螺旋结构的要点？
(1)DNA分子由两条相互平行、走向相反的脱氧多核苷酸链组成。两条链以右手螺旋方式绕同一中心轴盘绕成双螺旋结构。
(2)脱氧核糖和磷酸形成K链的基本骨架，位于螺旋的外侧，碱基位于螺旋内侧。两链之间的碱基互补配对．形成氡键。
(3)DNA碱基互补配对有一定的规律性，即A与T通过两个氢键相连，G与C通过三个氢键相连，这种碱基配对关系称为碱基互补配对规律。每两个相邻碱基对之间的距离为0.34nm，螺旋每旋转一周禽10个碱基对，螺距为3.4nm。(4)维持DNA双螺旋结构稳定的横向力量是碱基对之间的氢键，其纵向力量即碱基堆积力，是维持双螺旋结构稳定的主要因素，这两种力量共同维持和稳定DNA双螺旋结构
胆汁酸有哪些主要生理功能？
(1)促进脂类消化吸收：可降低脂和水相之间的表面张力
(2)抑制胆汁中胆固醇的析出，即有防止胆石形成:胆汁酸与卵磷脂协同作用，与脂溶性胆固醇形成可溶性微团，增加了胆汁中胆固醇溶解度。
病理学模拟试题(一)[A1型题]
以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。
1．慢性支气管炎最主要的病因是
A．过敏因素B．环境污染C．气候因素
D．长期吸烟E．真菌感染
2．肝脂肪沉积比较显著时，其变化是
A．肝分叶增多B．肝增大，包膜紧张
C.苍白无血色D．暗黑色、质软、光洁
E．肝脏发生固缩
3．粘膜白斑属于癌前病变常发生在
A．胃、十二指肠、小肠B．骨、肌肉
C．肝脏、肺及肾D．任何器官
E．口腔、子宫颈及外阴
4．关于结核病下列说法不正确的是
A．结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B．结核病是一种特殊的炎症
C．结核病常是经呼吸道感染
D．结核病不具备炎症特征
E．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
5．良性高血压病脑的病理变化为
A．小动脉和细动脉发生玻璃样变
B．脑膜发生了炎症反应
C．脑软化
D．脑组织化脓
E．脑组织任何时候无变化
6．关于恶性肿瘤的说法正确的是
A．组织结构具有高度异型性而细胞无
B．组织结构和细胞都具有高度异型性
C．细胞具有高度异型性而组织结构无
D．没浸润性，也不转移
E．以上说法都不对
7．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征
A．小叶性肺炎以细支气管为中心
B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C．小叶性肺炎主要由病*引起的炎症
D．小叶性肺炎在肺内。一定范围内
E．肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内
8．急性炎症可分为
A．浆液性炎和出血性炎
B．纤维性炎和化脓性炎
C．浆液性炎和化脓性炎
D．浆液性炎和纤维性炎
E．浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
9．具有发热作用的炎症介质是（前列腺素和细胞因子）
A．IIJ—1B．D4C．IL-8D．C5aE．IL—10
能引起疼痛的炎症介质是（前列腺素和缓激肽）
能引起组织损伤的是（溶酶体酶和缓激肽）
10．癌和肉瘤最根本的区别是
A．组织来源B．外在环境C．内在因素
D．形成方式E．以上都不对
11．肺粟粒性结核病肉眼观
A．双肺充血，重量增加，切面暗红
B．双肺皱缩，体积减小
C．肺部分坏死，形成无数空洞
D．切面光滑平整
E．切面灰白，上有小凹，成斑块状
12．食管癌多发生在
A．食管上段B．食管下段
C．食管中段D．食管肌肉E．食管软骨
13．溃疡病通常是
A．边缘糜烂，不成形B．有多个溃疡
C．边缘整齐，深达肌层D．不可能达到肌层
E．只发生在胃
14．慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是
A．大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生
B．碎片状坏死和桥接坏死
C．假小叶和平酪样坏死
D．纤维素性炎和化脓性炎
E．以上说法都不对
15．伤寒病常有的合并症有：
A．肠梗阻
B．肠扭转、绞肠纱
C．肠癌
D．肠出血、肠穿孔
E．肾小球肾炎
16．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有
A．一般只损伤肾脏的非常小一部分
B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生
C．内皮细胞和系膜细胞都增生
D．内皮细胞和系膜细胞都不增生
E．肾体积缩小，重量减少
17．恶性肿瘤细胞的胞浆多呈
A．嗜碱性
B．中性，但有时呈酸性
C．嗜酸性，但有时呈中性
D．囊泡气球样变，内无胞浆
E．胞浆多颗粒状
18．流行性乙型脑炎主要累及
A．中枢神经系统灰质
B．中枢神经系统白质
C．不是中枢神经系统
D．脊髓脑段
E．脊髓腰段
19．在溃疡愈合期，增补溃疡的是
A．肌细胞和结缔组织
B．淋巴细胞和淋巴组织
C．上皮细脑和肉芽组织
D．纤维母细胞和肌组织
E．不确定细胞和组织
20．血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为
A．真皮充血、出血和水肿
B．皮肤出现玫瑰疹
C．真皮无变化
D．真皮化脓、溃烂
E．皮肤出现鱼鳞状物
21．子宫颈腺癌其组织发生主要来源于
A．子宫肌细胞
B.宫颈表面及腺体的粒状上皮
C．只有宫颈腺体的粒状上皮
D．粒状上皮下的储备细胞
E．淋巴细胞
22．乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为
A．癌实质和间质都很少B．癌实质少，间质多
C．癌实质和间质都很多D．癌实质多，间质少
E．癌实质无变化，间质少
23．原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型
A．肝、肺、肾粟粒性结核病
B．全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病
C．轻、中、重型结核病
D．中央型、外周型和集蒋型
E．转移型、感染型和转变型
24．化脓性炎症以下列哪一特征为主
A．血清渗出
B.血浆蛋白渗出
C．中性粒细胞渗出
D．纤维蛋白渗出
E．血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出
25．萎缩主要是由于
A．缺乏营养物质
B．神经发生了某些病变，造成萎缩
C．各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的
D．缺乏一些激素
E．一种特殊因子的作用
26．常见的变性现象有
A．细胞由于某种原因而水肿
B．脂肪沉积在非脂肪细胞内
C．玻璃样变
D．以上三者都对
E．前三者都不对
27．I期矽肺的表现为
A．矽结节没有出现
B．矽结节主要局限于淋巴系统
C．矽结节在肺组织
D．矽结节不可能在淋巴系统
E．矽结节在血管壁内多见
28．常发生肠穿孔合并症的病有
A．十二指肠溃疡、伤寒
B．肠炎
C．肠梗阻、肠痉挛
D．痢疾、蛔虫病
E．以上都不可能有
29．绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是
HCG浓度
30．炎症的基本病理变化不包括下列哪一项
A．实质细胞的变性和坏死
B．渗出
C．实质细胞和间质细胞的增殖
D．化生
E．纤维素渗出
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肉芽组织
B．纤维组织
C．纤维蛋白
D．淀粉样物
E．变性坏死的中性白细胞
31．炎性假膜主要成份是C
32．伤口愈合早期A
33．慢性炎症晚期B
34．脓肿E
35．慢性炎症伴有大量浆细胞侵润D
A．血道转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．以上三者均可
E．不发生转移
36．直肠癌B
37．绒毛膜上皮癌A
38．胃癌D
39．子宫颈原位癌E
40．肺癌D
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
41．女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑
A．肺结核B．支气管扩张症C．慢性支气管炎
D．慢性肺脓肿E．先天性肺囊肿
42．某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为
A．心肌梗塞B．心率失常、早搏、心动过速
C．风湿性心外膜炎D．心瓣膜病E．心内膜炎
43．某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是
A．肺癌引起的
B．肺癌肝转移引起
C．肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰
D．肺结核
E．肺气肿、肺炎、肺淤血
44．男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是
A．精神分裂症
B．病*损伤中枢神经
C．脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致
D．神经中枢受到化脓性细菌的干扰
E．以上说法都不可能
45．X射:右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：
A.右肺结核球
B．浸润型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．干酪样肺炎
E．局灶型肺结核
46．一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，数年多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：
A．大红肾
B．蚤咬肾
C．大白肾
D．颗粒性固缩肾
E．多发性肾梗化
47．某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病
A.肾炎B．肾小球肾炎C．肺炎
D．肝炎E．高血压造成的右心衰竭
48．男35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是
A．肝腹水B．肝动脉硬化C．肾出血
D．胃溃疡造成的大出血E．以上各项都不可能
49．某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有
A．宫颈癌B．乳腺癌C．葡萄胎
D．肝癌E．肺癌
50．某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病*，则
A．一定患有乙脑
B．该人不可能患病
C．该人可能患有乙脑，也可能不患有
D．该人不具有任何患病症状
E．以上说法都不对
病理学模拟试题(二)
[A1型题]
1．流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A．脊髓B．延脑C．小脑
D．基底核E．大脑皮质
2．肾病综合征不具有下列哪项特点
A．血尿B．蛋白尿C．严重水肿
D．低蛋白血症E．高脂血症
3．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成
C．血流缓慢D．内膜损伤E．高脂血症
4．下列哪一病灶不能被机化；
A．坏死灶B．血栓C．异物
D．血凝块E．息肉
5．风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的
A．瓣膜赘生物内含有细菌
B．瓣膜赘生物由白色血栓形成
C．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣
D．瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落
E．瓣膜赘生物可发生机化
6．食管癌最常见的组织学类型是
A．鳞状细胞癌B．腺癌C．粘液癌
D．腺鳞癌E．原位癌
7．血吸虫病变主要累及：
A．肝、肺B.结肠、肝C．脾、肾
D．结肠、脑E．肝、脑
8．毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现
A．大白肾B．大红肾C．颗粒性固缩
D．瘢痕肾E．多囊肾
9．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为
A．颈部B．腋窝C．腹股沟
D．左锁骨上E．胃窦部小弯处
10．矽肺最常见的合并症是
A．肺感染B．支气管扩张症
C．肺结核D．肺气肿E．脓胸
11．左心衰竭时发生瘀血的器官是
A．肝B．肺C．肾D．脑E．脾
12．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为
A．栓塞B．血栓形成C．梗死
D．机化E．软化
13．下列哪项不符合二期愈合的特点
A．组织缺损大B．创缘不齐C．愈合时间长
D．愈合后形成微痕E．伤口感染
14．高血压时，血管壁玻璃样变性常见于
A．冠状动脉B．肾弓形动脉C．主动脉
D．肾入球小动脉E．脑基底动脉
15．风湿小体发生于
A．心瓣膜B．心肌细胞
C．心肌间质D．关节滑膜E．心外膜
16．关于萎缩，下述哪项是正确的
A．凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩
B．营养缺乏及血液供应断绝均可引起
C．细胞内线粒体变小，数量不减少
D．萎缩的细胞不会消失
E．间质不减少，有时反而增生
17．肝癌一般不转移至
A．淋巴结
B．脾
C．腹膜
D．肺
E．脑
18．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落
B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D．支气管壁瘢痕形成
E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
19．慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是
A．二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣
B．二尖瓣与三尖瓣
C．二尖瓣与主动脉瓣
D．主动脉瓣与肺动脉瓣
E．主动脉瓣与三尖瓣
20．下列哪一项不是致癌因子
A．砷B．金C．铬D．镍E．镉
21．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润
A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性白细胞
D．中性白细胞E．巨噬细胞
22．流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的
A．脑脊髓膜刺激症B．颅内压升高症状
C．脑脊液混浊或脓样D．脑脊液血性
E．皮淤点和淤斑
23．乳腺癌最常发生于乳房的
A．外上象限B．外下象限C．内上象限
D．内下象限E．中央部
24．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为
A．浸润肌层B．细胞明显增生和异型性
C．转移阴道结节D．有绒毛结构E．出血坏死
25．下列哪一项不符合大叶性肺炎
A．病变黑及一个大叶B．纤维素性炎症
C．可发生肺内质变D．常发肺脓肿
E．多由肺炎双球菌引起
26．动脉粥样硬化性肾萎缩，哪一项是错误的
A．常引起肾功能不全
B．部分肾组织萎缩，纤维组织增生
C．病变严重时可发生肾组织梗死
D．病变可累及单侧，亦可双侧
E．受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕
27．下列哪一项不能称之为肥大
A．前列腺肥大所引起的梁状膀胱
B．运动员的粗壮肌肉
C．一侧肾脏切除对侧肾脏的增大
D．内腔高度扩张致胃容积增大
E．肠腔狭窄、上方肠段肠壁增厚
28．下列各项中，哪个是错误的
A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化
C．包裹从本质上说，也是一种机化过程
D．机体对外界侵人体内的异物，总是以机化的方式加以处理
E．机化对机体是有利的，但有时也可能带来不良后果
29．羊水栓塞的主要病理诊断依据是
A．肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B．微循环内透明血栓
C．肺广泛出血
D．肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
E．肺内透明膜形成
30．慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是
A．体积缩小
B．肾脏内小动脉硬化
C．表面呈颗粒状
D．颜色苍白
E．有不规则的凹陷疤痕
[B1型题]
A．支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多
B．急、慢性支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁因炎症而遭破坏
D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞
E．肺组织高度纤维化
31．慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节B
32．慢性支气管炎时，患者咳痰病变基础A
33．慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于D
34．矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于E
35．支气管扩张症引起肺性心脏病的原因是由于E
A．小动脉壁玻璃样变
B．小动脉壁纤维素样变
C．二者均无
D．二者均有
E．以上都适合
36．肾性高血压A
37．恶性高血压D
38．胃溃疡B
39．结节性多动脉炎B
40．血栓闭塞性脉管炎C
[A2型题]
41．某人，男，35岁，持续高热，相对缓肪，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有
A．肺炎B．肝炎C．伤寒
D．肾炎E．脑膜炎
42．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有
A．神经炎B．肝炎C．肺炎
D．肾炎E．细菌性痢疾
43．女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A．心力衰竭B．心肌梗死C．心肌炎
D．心外膜炎E．心内膜炎
44．某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有
A．慢性支气管炎B．肺癌C．肺结核
D．肺化脓E．脓胸
45．检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是
A．肝硬化B．肾病综合征C．肝癌
D．高血压E．肝功衰
46．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于
A．一期愈合B．二期愈合C．三期愈合
D．四期愈合E．五期愈合
47．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有
A．胃出血B．肺出血C．浸润型肺结核
D．食管癌E．以上都不可能
48．患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有
A．肝癌B．肺癌C．肠癌
D．食管癌E．乳腺癌
49．尸检:其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是
A．肺癌B．肺结核C．矽肺
D．肺气肿E．以上都不可能
50．某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是
A．胃出血B．肠出血C.肺淤血
D.肝炎E.各种原因引起的门脉高压
病理学模拟试题(三)
[A1型题]
1．二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起
A．左心房扩张B．左心室扩张C．右心室萎缩
D．右心室扩张E．肺静脉扩张
2．肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞
A．分化程度大，恶性程度高
B．分化程度大，恶性程度低
C．分化程度小，恶性程度高
D．分化程度小，恶性程度低
E．分化程度不一致，恶性程度可高可低
3．肠上皮化生多见于
A．慢性肠炎B．慢性胃炎C．慢性胃溃疡D．肠腺瘤E．肠腺癌
4．肾小球肾炎属于何种性质疾病
A．化脓性炎症
B．遗传性疾病，
C．内分泌性疾病
D．纤维蛋白性炎
E．变态反应性疾病
5．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是
A．淋巴道播散
B．直接蔓延
C．血行播散
D．支气管播散
E．消化道播散
6．肠血吸虫病最显著的部位是
A．盲肠B．降结肠C．升结肠D．直肠E．乙状结肠
7．流行性乙型脑炎的传播途径主要通过
A．借飞沫呼吸道传染
B．粪便污染水源和食物经口传染
C．输血输人乙脑病*
D．带病*的蚊虫叮咬经皮肤人血
E．苍蝇作为媒介污染食物经口传染
8．肾盂肾炎是一种
A．变态反应性疾病
B．主要发生在肾小球的化脓性炎
C．肾盂和肾间质的化脓性炎
D．肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎
E．肉芽肿性炎
9．X射线检查时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变，是因为
A．肿瘤呈外生性生长
B．肿瘤呈膨胀性生长
C．肿瘤呈浸润性生长
D．支气管全围肺组织实变
E．肿瘤呈结节状
10．动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个最少见
A．脑血栓形成和梗死
B．腹主动脉瘤
C．心瓣膜病
D．冠状动脉血栓形成
E．冠状动脉斑块内出血
11．对于风湿性关节炎，下列记述哪一项错误
A．成分多于儿童
B．主要累及大关节
C．关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D．关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E．反复发作易致关节畸形
12．炎症时引起局部疼痛的主要因素是
A．细胞坏死的结果
B．细胞变性的结果
C．静脉阻塞
D．炎症渗出使局部肿胀
E．动脉充血
13．下列哪一项不属于肉芽组织成分
A．新生成纤维细胞
B．新生毛细血管
C．中性粒细胞
D．胶原纤维
E．巨噬细胞
14．血管壁玻璃样变主要发生于
A．细动脉
B．小动脉
C．微动脉
D．中动脉
E．大动脉
15．脂肪变性常见于
A．肝B．肺C．心D．肾E．脂肪组织
16．流行性乙型脑炎病变中，小胶质细胞及中性粒细胞侵人变性、坏死的神经细胞内，称为
A．神经细胞卫星现象B．噬神经细胞现象C．软化灶形成D．胶质细胞增生E．局灶性坏死
17．哪项不属于继发性结核病的类型
A．局灶性肺结核B．急性粟粒性肺结核C．浸润性肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核球
18．急性重型肝炎的病变，哪一项不正确
A．肝细胞再生结节形成B．肝细胞大片坏死C．坏死灶及周围有炎细胞浸润D．肝窦扩张充血E．网状支架塌陷
19．流行性脑脊髓膜炎的后遗症，哪项除外
A．脑积水B．颅神经受损麻痹C．面神经瘫痪D．脑震荡E．脑底部动脉炎所致的阻塞性病变
20．关于伤寒肠道病变分期，下列哪一项是错的
A．髓样肿胀期B．后发症期C．坏死期D．溃疡期E．愈合期
21．急性细菌性痢疾的病变特点除下列哪项外
A．早期为卡他性炎B．肠粘膜表面假膜形成C．溃疡大小不等呈地图状D．溃疡边缘粘膜过度增生，息肉形成
E．肠粘膜充血水肿，粘液分泌亢进
22．继发性肺结核早期病灶多位于
A．肺尖部或锁骨下区域B．肺门部C．肺上叶下部或下叶上部胸膜处D．点状坏死E．嗜酸性小体形成
23．下列哪种肝炎最易发展成肝硬化
A．急性甲型肝炎B．慢性持续性肝炎C．慢性活动性肝炎D．急性重型肝炎E．急性乙型肝炎
24．下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外
A．妊娠妇女B．葡萄胎C．子宫颈癌D．绒癌E．侵袭性葡萄胎
25．绒癌的病理特点哪项除外
A．滋养层上皮细胞增生B．肿块中大量出血C．肿块有坏死D．有绒毛结构E．易发生血道播散
26．引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是
A．链球菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌
27．十二指肠溃疡的并发症，哪项最少见
A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．柏油样黑便
28．结核结节属下列哪一种改变
A．炎性息肉B．炎性假瘤C．异物性肉芽肿D．感染性肉芽肿E．肉牙组织
29．组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于
A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．坏疽E．脑梗死
30．组织学上判断细胞坏死的主要标志是
A．细胞核的变化
B．细胞质的变化
C．间质的变化
D．细胞膜的变化
E．细胞器的变化
[B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E
5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．局灶性大量中性白细胞浸润及该处组织坏死液化
B．疏松组织的弥漫性化脓性炎症
C．体腔内蓄积大量脓液
D．粘膜的浆液渗出
E．急性杆菌痢疾的典型结肠病变
31．卡他性炎
32．蜂窝组织炎
33．脓肿
34．纤维素性炎
35．渗出性炎
A．纤维素样血栓B．氮气栓塞C．羊水栓塞D．脂肪栓塞E．混合栓塞
36．股骨骨折
37．主动脉粥样硬化
38．潜水病
39．局灶性栓塞性肾小球肾炎
40．孕妇生产时出现的栓塞C
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E
5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
41．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有
A．急性支气管炎B．小叶性肺炎C．病*性肺炎D．肺脓肿E．大叶性肺炎
42．某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是
A．中*性休克B．中枢神经受损C．药物中*D．各种原因所致肝功能不全E．以上说法没有对的
43．某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊病检中发现有病菌，则此儿患有
A．乙型脑炎B．精神病C．遗传性病D．分子病E．流行性脑脊髓膜炎
44．某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进人间质，呈不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是
A．导管内癌B．浸润性导管单纯癌C．浸润性导管硬癌D．浸润性导管不典型髓样癌E．浸润性小叶癌
45．某人因肾病而亡，尸解检查发现其肾脏体积变小，表面不平、质地变硬，有大的瘢痕凹陷。肾盂、肾盏变形。镜下可见病变呈不规则片状，其间为相对正常肾组织，则其因患何病而亡
真题冲刺班医学病理学
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