搭背疮
宋毅峰
诊疗笔记
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患者资料
患者：周某，男，49岁，郏县王集人。
患者病史：患者于十天前发现背部长了一个小疙瘩，以为是长了个*疖子，在家自行用水杯火罐拔*，拔后出现肿胀现象，三天后开始伴有红肿、疼痛感，并且伴随高烧不退，到附近门诊治疗后，其诊断为“感染”，输液一周后，症状未见消退，镇上乡医介绍来到我院。
术前诊断：搭背疮
手术方式：切开清创
术者：宋毅峰
术前、术后情况
术前：左侧背部可见明显肿胀症状
术中：宋毅峰大夫为其清理患处
切开
术中：
打开蜂窝状阻隔
清除坏死组织
清理后纱布填塞
我院部分患者治愈图
患者一
患者二
患者三
患者四
搭背疮的日常护理
1、注意基础疾病防范，比如控制血糖，糖尿病患者及免疫力低下患者胸背部出现疖肿，尽量不要自行采取挤压、拔罐、贴膏药等处理办法，医院就医
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消*或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.戒吃牛肉、鸡肉、狗肉、驴肉、猪头肉、鹅肉等发物及以牛、鸡肉为辅料的食品，如饸饹面、米线等
6.戒吃肥肉类及煎炸、烧烤等属燥热的食物。
7.戒食浓茶、酒类、生姜、生蒜等辛辣刺激性物。
搭背疮诊病体会
1、"搭背疮”或称"手够疮”是民间对后背痈疽疮的俗称，意为患者本人反手后背能够着的地方出现的疮疖。相当于西医讲的蜂窝组织炎，搭背疮因生在背部肌肉及脊椎神经较密集的地方，所以破坏性较大，初起会出现红肿热痛，后逐渐化脓突起直至溃破，应及时治疗。
2、根据皮肤上境界不清的红肿，有自发痛及压痛，中心可软化、波动及破溃即可诊断。
3、临床表现：患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状，部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。
4、鉴别诊断：应与丹*相鉴别，丹*为境界清楚的炎症性红斑，病损较浅，浸润较轻。
5、病理：真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变，毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏，后期有肉芽肿形成。
6、治疗：西医治疗主要以消炎为主，中医往往主张尽早豁疮排脓，彻底把痈肿切开，把坏死组织彻底清除。搭背疮往往脓量不大，多以坏死组织为主，可见纵膈将脓肿隔开，应尽量扩大创面，做到彻底清创。
7、用药：服用清热解*药物，血象高的话，可配合口服抗生素，重症需输液抗菌消炎。
8、局部可热敷，患肢应减少活动，术后配合半导体激光照射患处事半功倍，止痛排瘀促愈合。
9、应嘱咐患者忌食发物，少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，讲究皮肤卫生。不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。不可用手搔抓患处，以防继发感染。
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