医院—倪家骧
一
臭氧的基本信息
1.发现难闻的气体—臭氧
荷马在长诗“伊里亚德和奥德赛”(Iliadand0dyssey)里最早记载了臭氧的独特气味．描述这种气味伴随雷电产生。年德国物理学家VanMamm用大功率电机试验时，当空气流过电火花，可产生一种特殊的气味。年Cruikshank观察到水电解过程中在阳极也产生同样气味的气体。年荷兰科学家Schonbein在电解和火花放电试验中．闻到独特气味，断定是新物质．向慕尼黑科学院提交备忘录，宣告发现了臭氧；命名为“0zone”（臭氧)，取自希腊字“0zein”，意为“难闻”。
2.自然界的臭氧
臭氧，富氧、超氧（绿氧、蓝氧、活性氧），三氧。临床应用高纯度臭氧－医用臭氧（臭氧）臭氧是自然生成的，紫外线、放电。“暴风雨来临，电闪雷鸣，空气中充满了硫磺味”，暴风雨过后，空气清新，生成臭氧（包括一些其它负离子），清洁作用。年发现Ozone。又发现由三个氧原子组成，后证实了臭氧的氧化和消*的特性。应用日渐广泛，特别是应用于净化城市饮用水。
3.臭氧的理化性质及治疗原理
O3是一种淡蓝色但有浓烈特殊臭味的气体，极不稳定，在空气和人体组织中易分解为O2+和O-。与氧气相比，臭氧具有比重大、有味、有色，易溶于水，易分解等特点，常温下其半衰期约20min。由于O-非常活跃，因而臭氧具有很强的氧化能力，该作用在瞬间完成，且没有永久性残留。
4.对臭氧疗法的整体评价现状
臭氧医学应用已超过百年，曾有争议，在美国甚至曾被停用。广泛的研究和应用是近30年。欧洲在臭氧应用与研究处于领先地位。在年，美国加州开展臭氧治疗医疗机构个，越来越多州开展臭氧治疗。目前反对的声音已经很少，要求规范的呼声较高。在中国，臭氧的应用已经非常普及。但研究较少。
5.欧洲医疗臭氧协会
臭氧氧化的前提/后置条件的治疗作用临床效果说明，Vienna，8-10，Octber，。确定臭氧的治疗作用。臭氧已被认为可以提供活性氧，而这些活性氧可以改变疾病病理机制，以达到治疗作用。经过臭氧治疗后，这些活性氧重新恢复活性/到生理水平，使疾病的得到临床改善。
6.臭氧的作用机制
表现为臭氧的治疗能力—生物调节。
主要意义：臭氧治疗增加内源性活性氧抗氧化；臭氧治疗重建与其他细胞内介质一样的抗氧化/促氧化平衡。
7.臭氧在临床的应用
应用于医疗场所的空气消*臭氧治疗主要应用在某些代谢性、感染性或传染性疾病、自身免疫性疾病的治疗上。作为首先或辅助治疗方法，可以单独使用，也可以配合传统的疗法进行。
8.臭氧治疗的主要适应症：
免疫缺陷的疾病如各种肿瘤及艾滋病外周和心脑动脉循环障碍炎症
如关节炎、复发关节病、肌肉损伤，细菌及病*感染皮肤外伤愈合，包括烧伤、烫伤、外伤感染
9.臭氧的作用“药效学作用”
对血液影响臭氧能刺激机体白细胞增殖。防御功能增强粒细胞的吞噬功能，增加机体抗病*能力；刺激单核细胞形成，清除、捕获、杀死细菌；激活T细胞，激发其它免疫细胞发挥作用；促进产生干扰素，加快病*及细菌感染的愈合。
活化红细胞，提高ATP水平，增加血液携氧能力及提高氧从血液到细胞的扩散。提高血氧饱和度，改善血液循环；改变血液流动方式，增加红细胞的弹性，使血液易于通过毛细血管，增加心脏及重要脏器氧供。改变血液中血小板的聚合方式，防止血栓形成。能氧化除去粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质。增加血管弹性。
10.癌症的重要因素
细胞缺氧、病*感染。免疫因素在肿瘤的发展中非常重要，免疫监视、免疫反应受到抑制，肿瘤发生。癌症生长迅速、无生理功能、消耗养分。其次还有内分泌因素、年龄及性别因素、种族及地理因素等也有一定影响。
11.对免疫系统的影响
有较好的辅助抗癌作用。臭氧治疗能在癌症发生部位提供足量的氧。增加肿瘤坏死因子等产物。促进机体抵抗感染和癌症。调节免疫系统，诱导免疫系统抑制病*生长。激活免疫活性细胞，释放细胞因子（干扰素、白介素），增强免疫能力。
12.臭氧对代谢的影响
通过与机体作用，瞬间增加自由基数量。诱导并激活机体抗氧化酶系统。超氧化物歧化酶、谷胱苷肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生。清除机体过多自由基，从而调节机体的抗氧化能力。
促进三羧酸循环。促进机体对糖的利用。增加能量的释放。限制蛋白质和脂肪燃烧。激活人体正常代谢。氧化分解机体废物及*性物质。氧化分解有害菌及病*的有害物质。提高机体代谢，促进有害物质排出。
二
臭氧疗法用于疼痛疾病治疗
1.臭氧注射治疗疼痛的历史
年Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛年Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症，有效率为78%。～年Albertini报告例多中心研究结果，优良率80.9%。年该技术进入国内，至年6月治疗腰椎间盘突出症患者多例，有效率75.9%。我科年开始将臭氧局部注射用于治疗关节痛、肩周炎。
2.治疗原理
消融作用(Ablation)-氧化髓核蛋白多糖
(OxidateProteoglycaninthedisc)抗炎作用(Anti-inflammatory)镇痛作用(Analgesia)
3.安全性
动物实验：1.X线透视下将穿刺针置入成年家犬腰椎间 盘中心部。椎间盘内2种浓度的臭氧注射安全性好，能使髓核缓慢萎缩。2.医用臭氧兔鞘内注射有神经*性，且*性反应随臭氧浓度增加而逐渐加重。
4.注射剂量
注射剂量根据CT扫描观察臭氧的弥散情况确定：腰椎间盘内剂量在5-15ml突出物中央5ml，总量小于30ml。颈椎间盘总量不超过6ml。硬膜外腔内剂量10-40ml。关节腔剂量5-60ml。痛点注射每个痛点3-10ml。
5.注射浓度
臭氧的氧化程度与臭氧的浓度呈正比，浓度过低疗效欠佳，浓度过高则对神经根及周围组织产生强刺激性；硬膜外腔浓度采用20-40ug/ml较为理想。神经根旁浓度采用20-40ug/ml较为理想。大于80ug/ml存在组织损伤的可能。腰椎间盘内及突出物内浓度采用50-60ug/ml左右，最大浓度不超过70ug/ml；颈椎间盘内及突出物内浓度采用40-50ug/ml左右，最大浓度不超过60ug/ml；痛点注射浓度采用20-30ug/ml较为理想。
6.注射方法
颈椎间盘采用2ml注射器抽取臭氧缓慢加压注射、反复扫描观察臭氧弥散情况、分次注射，总量无超过6ml。腰椎间盘突出者采用5ml注射器抽取浓度为60ug/ml的臭氧在椎间盘髓核腔内及突出物内分次反复注射，需经扫描观察臭氧盘内分布满意。对于神经根增粗明显者，将针尖退出达神经根旁注入40ug/ml的臭氧5ml、得保松1ml。
硬膜外腔粘连松解术后继续注射单次注射臭氧反复多次注射臭氧注射臭氧与其它药物结合间隔注射臭氧和糖皮质激素连续输注糖皮质激素期间多次注射臭氧
8.颈椎间盘前入路靶点射频和注射臭氧
9.关节内和肌肉内治疗
臭氧关节内和肌肉筋膜压痛点注射是常用方法。主要发挥臭氧的抗炎作用和镇痛作用。受欢迎的原因是可以减少激素的使用剂量。可以多次反复注射，简便易学，容易普及。可以结合关节腔灌洗疗法，进行臭氧冲洗。疗效较好，有许多好的案例。同时有小量的臭氧吸收进入血液，有一定的全身作用。有人将此方法称为“小自血疗法minorautohemotherapy”。与majorautohemotherapy大自血疗法相对应。
10.臭氧的抗炎作用
通过以下几方面实现：臭氧可以刺激拮抗炎性反应的细胞因子,来中和白介素IL一1、IL一12、IL一15等；刺激免疫抑制细胞因子释放，来抑制超强免疫反应．从而减轻炎性反应。刺激血管内皮细胞释放N0及血小板源性生长因子(platelet—derivedgmwthfactor，PDGF)等引起血管扩．改善局部微循环．减轻水肿，从而达到促进炎症吸收的作用。引起抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中形成的自由基。臭氧在局部分解成氧气后，可以提高局部氧浓度．有利于局部组织的有氧代谢。
11.臭氧的镇痛作用
椎间盘退变或突出，病变部位产生无菌性炎症，炎性介质引发疼痛。退变的间盘组织和椎管周围神经末梢释放P物质、磷脂酶A，从而产生疼痛。注射到病灶区的臭氧，可抑制病变部位前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，产生镇痛作用。还可以刺激机体释放内啡肽等物质阻断有害信号向丘脑和皮质的传递．从而达到镇痛作用。
12.治疗关节疼痛
臭氧治疗关节疾病的原理：当臭氧被注射进关节腔后．立即与关节滑液中的生化分子(如蛋白等)发生反应，产生ROS，LOPsflipidoxidationpmductions)，引起如下作用：①灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，减轻炎症。②诱导抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的产生．使间质细胞和关节软骨合成增多．刺激软骨和纤维原细胞增殖．起到一定的修复作用。③抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成，可以减轻疼痛。④刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质，如：IL一1，IL一12。IL一15，TNF，减轻炎症。⑤促进免疫抑制因子的释放(如：TGF]81，IL一10)，抑制免疫性反应．
在20世纪80年代．AlexanderBalkanvi设想把小剂量臭氧注射到肌筋膜炎的患者身上来解除疼痛。
随后,Sanseverino等开始使用小剂量浓度为5—15ug/ml的氧气一臭氧混合气治疗多发性关节炎，如髋关节炎和膝关节炎节炎，骶髂关节炎，肱骨外上髁炎，腕管综合征等疾病。
注射部位可以是关节内也可以是是关节外周．每个点应用约5m1．治疗效果令人满意。
任芹等把臭氧注入膝骨关节病患者的膝关节中，并与关节内注射透明质酸钠比较，疼痛VAS评分、膝关节活动度都有明显差异。Siemsen指出医用臭氧在急慢性关节疾病的治疗中，是非常有效的。O3改善病变关节内环境．打断骨关节软骨损坏的恶性循环．促进关节软骨修复再生．延缓关节退变。缓解疼痛，减轻充血，消除水肿，降低局部温度．增加肢体活动性。
三
臭氧治疗其他疾病
1.臭氧辅助治疗癌症
激活免疫系统，诱导释放肿瘤坏死因子（免疫监视和杀灭肿瘤重要因素）。臭氧和体液反应生成过氧化氢，作为细胞*性因子杀灭肿瘤。杀灭肿瘤的病*，提高机体免疫力（治疗浓度并不抑制正常细胞的生长，正常细胞对臭氧氧化具有较强的防御机制）。减轻、消除肿瘤手术或化疗后副作用和后遗症。
但目前仍应用较少，但在欧洲、美国、古巴等地应用越来越多。
2.臭氧辅助肿瘤治疗
从过氧化氢开始，癌症发生，细胞缺氧，对过氧化氢敏感（降低癌细胞代谢水平，从而抑制癌细胞生长）。
过氧化氢治疗癌症的过程是和放化疗增敏联系在一起的，增强了癌细胞对放射线的敏感性。增强中性粒细胞、巨噬细胞对肿瘤细胞的杀伤和清除的能力。
3.感染性疾病
病*感染性疾病：病*：1、微生物，个体微小，电镜，钠米，非细胞，非细菌。2、DNA、RNA。3、种类繁多。4、可以变异。5、可通过细胞膜进入细胞内，复制增殖，导致细胞的损伤和死亡。6、导致炎症发生或免疫损伤。疾病：流感、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、单纯疱疹、巨细胞病*，肝炎病*、HIV等。对于病*感染并无较好的药物治疗，免疫方法、干扰素。
流感：
不是普通的感冒，流行发生，传染性，病情重，曾给世界造成巨大损失。通常为发烧、咳嗽、寒战、身体困痛、恶心呕吐。许多人特别是老年人因此而死亡。常用的方式包括抗生素、止痛剂、抗病*药物以及激素类药物。而效果一般，症状改善慢。可用臭氧血液交换疗法。
肝炎
肝炎病*：甲、乙、丙、丁、戊。乙肝大国。急性、慢性破坏肝细胞，引起消化功能障碍、厌食、恶心、呕吐，乏力、发热、上腹部不适、肝区疼痛，*疸、消瘦、腹泻，肝功能下降，转氨酶升高。急性或亚急性肝坏死。
细菌感染性疾病：
口腔感染腹膜炎脓*血症念珠菌感染妇科感染
4.自身免疫性疾病
变态反应性疾病：（过敏性疾病）：原因复杂，是接触药物、食物、花粉、气味等变应原的保护机制过强反应。常规治疗应用一些抗组胺类药物、激素等。效果有时并不理想，易于反复，关键是调节患者的免疫状态，可试用臭氧治疗。自体血回输可以使40%的变态反应患者得到完全缓解。
神经性皮炎：是一种慢性自身免疫疾病。症状为湿疹、皮疹和强烈的皮肤瘙痒。患者严重的身体和精神痛苦。发生和遗传及精神因素有关。常规使用激素药物，效果不好，易于复发。
5.动脉粥样硬化
心脑血管疾病其它部位的动脉粥样硬化
6.体表损伤疾病
烧伤术后损伤褥疮糖尿病坏疽
7.骨质疏松
指各种原因引起的单位体积内骨组织总量的减少。最早表现往往是腰背酸痛、开始部位比较局限，以后逐渐涉及全身。甚至驼背、关节变形。X线骨密度降低；由于骨脆性增大，骨折机会增加，桡骨、股骨颈，椎体易发生压缩性骨折。
8.皮肤病：带状疱疹、单纯疱疹、湿疹、生殖器疱疹、脓皮病等9.眼科疾病：视N萎缩，糖尿病视网膜炎、色素性视网膜炎、角膜溃疡等。10.疼痛
11.氧化应激与神经疾病
氧化应激导致神经细胞死亡。脑组织活性氧过度增加是关键的病理生理机制。是中枢神经系统退行性疾病的关键病理生理过程。抗氧化系统可有效保护许多神经损伤。例如：老年性痴呆巴金森病亨廷顿病肌萎缩性侧索硬化。
12.体内保护性信号传导系统
针对氧化损伤，许多保护性信号传导系统能上调细胞内抗氧化酶表达。例如血红素加氧酶（HO-1）和超氧化物岐化酶（SOD-1/2）。抗氧化酶的表达可被许多转录因子激活。这些协同因子包括：核因子2（网织红细胞衍生细胞）相关因子2（Nrf2）氧化酶体增殖激活受体γ共激活1α(PGC-1α/PPARγ)。
13.抗氧化酶
抗氧化酶在许多神经退行性疾病动物模型中发挥重要作用，具有保护作用。可以被许多内源性介质或天然化合物，也可以被许多气体，如臭氧、一氧化碳、硫化氢和氢气诱导激活。这种启动内源性抗氧化的途径可以作为对许多神经退行性疾病的治疗策略。
14.清除和调节脑组织中活性氧
尽管脑组织只有体重的2%，但可以消耗身体20-50%的氧气，说明脑功能主要依赖氧气的供应。正常生理情况下，细胞消耗的氧气中2-5%会转化成活性氧副产物。在病理情况下，活性氧产生更多。清除和调节脑组织中活性氧对维持大脑功能非常重要。
15.臭氧对循环的影响
激活红细胞代谢，促进氧释放，改善微循环。作为强氧化剂，能活化红细胞，促进红细胞对氧气的释放，增加血液携氧量及组织供氧量。增加红细胞的变形能力，降低血小板凝集力及红细胞的粘滞性，使红细胞通过微循环的能力增强
16.调节机体抗氧化能力和免疫力
能提高血中超氧化物歧化酶活性，促使氧自由基分解，对治疗缺血再灌注损伤有益。能激活免疫活性细胞，使干扰素，白介素，肿瘤坏死因子等细胞因子释放增加，提高机体的免疫力。
17.调节脂质代谢
脑梗死等血管疾病患者多同时伴有血脂异常。臭氧治疗能促进脂肪的分解，既能辅助治疗脑梗死，又能预防脑梗死的发生。臭氧加速三羟酸循环，促进碳水化合物和脂肪的代谢，分解黏附在血管壁上的脂肪。
年美国学者Wentworth等在颈内动脉内膜切除标本的粥样硬化组织中发现了胆固醇被臭氧分解的独特产物：4b－2.4－二硝基苯腙。这是医学界首次通过生化试验手段找到的确凿证据，他们的研究证实：臭氧能使胆固醇3的△5，6双键断裂。
18.臭氧自血疗法在缺血性疾病治疗中的应用
随着人类对传染病的有效遏制，各种慢性非传染性疾病，特别是缺血性疾病逐渐成为人类致死和致残的“头号杀手”。脑梗塞心肌缺血下肢缺血性疾病视网膜退行性疾病缺血性血管相关疾病具有很高的致死率和致残率。
是缺血性疾病的有效辅助治疗方法，其对脑缺血、心肌缺血、下肢缺血、静脉阻塞疾病等具有巨大的治疗潜力。
脑梗塞
脑血管病是目前危害人类健康的主要杀手、脑梗塞即缺血性脑卒中，占脑血管病发病之首，约占全部脑卒中的85%。致残率及病死率极高。我国在臭氧自血疗法治疗脑梗塞方面领先于其他国家。
臭氧治疗脑梗死的机制
降低脑组织水肿，避免小神经胶质细胞激活的目的。臭氧能改善缺氧组织供氧：改善红细胞柔顺和伸展性，提高红细胞穿过毛细血管能力，减少脑水肿造成的脑细胞死亡；臭氧能促进血红蛋白释放氧，使周围组织氧浓度增加，减少脑细胞死亡。通过把ATP定向转运到病变组织，增多ATP，挽救受损脑细胞，减轻或缓解脑水肿的发生。臭氧具有扩张血管和抗血小板聚集的作用。臭氧治疗还应用于其他缺血性脑血管病
下肢缺血性疾病
下肢缺血性疾病在临床症状上主要以静息痛、溃疡和坏疽为主；随病变的进展,感染、溃疡和坏疽逐渐恶化,严重者可出现全身中*症状。对下肢缺血性疾病治疗主要是外科手术。尽管血管外科已经获得巨大进展,仍有大批患者无法得到长期有效治疗。
动脉硬化闭塞症
将臭氧技术与传统的动脉硬化闭塞症治疗技术相结合，可有效的减轻动脉硬化闭塞症患者的痛苦，缩短治疗周期，是动脉硬化闭塞症治疗方法的一大突破。江波,邓茂权,易成建.高压臭氧治疗动脉硬化闭塞症临床的研究[J].WorldHealthDigest,,4(1):49-50.
间歇性跛行
臭氧大自血疗法能显著延长血液透析伴间歇性跛行患者的最大步行距离（比治疗前增加30.5%）和无痛步行距离（比治疗前增加71.7%），90%的患者自觉好转。TylickiL,etal：Theinfluenceofozonatedautohemotherapyonoxidativestressinhemodialyzedpatientswithatheroscleroticischemiaoflowerlimbs[J].IntJArtifOrgans,Apr;26(4):-
糖尿病血管并发症
臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症疗效确切，有较好的临床应用价值。有文献报道，对糖尿病血管并发症患者20例进行臭氧自血疗法治疗，其中大血管病变7例中5例治愈，小血管病变13例中12例治愈。
郑志雄，岳增昌，陈彩华.高压臭氧大自血疗法治疗糖尿病血管并发症[J].医护论坛,,7(25):-.田浩,肖庆,吴良平.臭氧治疗糖尿病足59例疗效观察[J].疑难病杂志,,8(12):-.
慢性下肢缺血溃疡
deMonteA等报告：臭氧大自血疗法对血管炎和II型糖尿病患者患者慢性下肢缺血溃疡有满意疗效。患者面临着疼痛和难以治愈的溃疡。几个月的臭氧自血治疗后，溃疡症状显著好转，疼痛明显减轻。
deMonteA,vanderZeeH,BocciV.Majorozonatedautohemotherapyinchroniclimbischemiawithulcerations.JAlternComplementMed.Apr;11(2):-7
促进周围动脉疾病皮肤创面愈合
DiPaolo指出臭氧自血疗法
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促进周围动脉疾病患者皮肤创面的愈合;缓解疼痛，提高患者生活质量;在缓解疼痛，瘙痒，下肢肿胀方面，比静脉注射前列环素更有效。
DiPaoloeta1：Extracorporealbloodoxygenationandozonation(EBOO):acontrolledtrialinpatientswithperipheralarterydisease[J].IntJArtifOrgans,Oct,28(10):-.
心肌缺血
对22位心脏病患者应用臭氧大自血治疗，每周治疗5天共治疗15次。血浆胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降，红细胞的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）活性升高。
改善慢性心衰患者心脏血管功能
传统医学证实一些药物选择性作用于各种各样的病理情况，但不能减少慢性氧化应激。臭氧大自血疗法具有生物免疫调节作用，减少慢性氧化应激，阻断病理进程从而改善慢性心衰患者心脏血管功能。
MelchartD.Immunomodulationthroughautohemotherapyinchronicheartfailure[J].ForschKomplementmed,Aug,15(4):.
视网膜退行性疾病
视网膜是眼球内部的一个薄而透明的膜，是视觉刺激的最初受体。它的外表面连接着血管脉络膜的玻璃体膜，它的内表面与玻璃体相连。
*斑变性
在缺血性损伤中，缺血部分及由濒死细胞产生的*染环境所导致的神经元变性，最终导致自由基产生和进一步的组织损伤。
包括：与年龄相关的*斑变性改变变性性近视视网膜血管病症（例如糖尿病）视网膜遗传变性性疾病（例如色素性视网膜炎）缺血性视神经病青光眼
与年龄相关*斑变性（ARMD）
ARMD是一个进展性的影响双侧中心视力的致残性疾病。在发达国家，ARMD是50岁以上人口视力不可逆丧失的首位病因。现有疗法不能有效改善视力。
视网膜动脉闭塞
指视网膜动脉主干或其分支或睫状动脉的阻塞；致使相应视网膜缺血、缺氧而水肿；视细胞迅速死亡从而导致不同程度视力损害的眼科急症。
臭氧自血疗法在ARMD治疗中的应用
一项由锡耶纳眼科和神经外科完成的研究显示：臭氧大自血能明显改善“干型”ARMD患者的眼科检查结果（平均辨距视敏度，*斑界限检查，视力质量自我评估）。在治疗中和治疗后，没有观察到严重的副作用。
缺血导致的不明原因腹绞痛
难治性腹绞痛是十分罕见的疼痛性腹部综合征，原因可能是消化道局部缺血。Amato应用臭氧自血治疗三个不适合外科手术的高龄患者。10次臭氧自体血液治疗（ml血液，以每毫升血液臭氧20~40μg/ml处理）；随后维持治疗（每月治疗一次）很好的解决了患者的痛苦；所有的患者病情都有明显改善，不再害怕进餐时腹绞痛的发作，没有出现副反应。
18.臭氧自血疗法临床应用日益广泛
欧洲,臭氧自血疗法主要应用于以下疾病的治疗：1.创伤及难治性溃疡(如糖尿病足)2.癌症辅助治疗3.抗自由基防衰老4.中风5.病*性肝炎等
臭氧化自体血治疗后治疗有效性和安全性评价
痛风患者都有很好的耐受性。治疗期间未发生严重不良事件和不良反应。1例患者在治疗第7次后感觉轻度头晕和呕吐但吐不出，2小时后感觉正常。所有患者没有其它不良事件如皮疹、血压下降,肝功能异常,腹痛。治疗期间没有急性痛风发作。
结论
臭氧化自体血治疗能够降低血清肌酐和LDL，从而改善肾功能，抗粥样硬化和促进尿酸排泄。
19.臭氧大自血灌注治疗的禁忌证
臭氧尚有激活体内新陈代谢作用.所以应用臭氧大自血灌注治疗的禁忌证：
未控制甲状腺功能亢进症甲状腺功能减低
葡萄糖
20.外科领域臭氧治疗
四
臭氧在美容领域的应用
1.臭氧应用最先进领域—美容业
如果没有将臭氧应用于美容中，那是非常外行的。臭氧可改善微循环、氧合、细胞的能量供应，对皮肤进行适当的营养和保护。许多美容问题-例如痤疮、毛细血管扩张性红斑痤疮、脱发、皱纹、过敏、脂肪团、肥胖等都反映了机体内部的状态。因此不仅从外部治疗，还应从内部治疗。成功地通过臭氧解*、抗病菌、和抗病*，增加机体免疫力。
2.臭氧在美容领域的应用
臭氧保护并恢复皮肤的自然美和健康。臭氧治疗并不能掩盖皮肤缺陷，但可使自然功能正常化，并激活皮肤自身功能。臭氧的作用机理体现在应用臭氧治疗后的皮肤返老还童的复杂程序。表皮层的老化是由多种因素引起的，例如细胞分裂增生的抑制，表皮的耗尽，角质层的增加，弹性的减少和残留表皮变形的增加（“鱼尾纹”），进而形成了更深的皱纹。只有在适当的营养以及表皮细胞分裂的情况下，才能让皮肤处于正常功能，看起来年轻。细胞营养的天然机制是通过组织液、淋巴和血浆来实现。在环境的负面因素的影响下，体液系统功效和表皮营养的质量降低。真皮层的老化是由胶原纤维和弹性纤维的结构变化引起的。当胶原蛋白遇到自由基时，胶原蛋白发生絮凝，因此负责胶原分解的胶原酶在正常条件下不能实现其功能。进而胶原纤维的病理改变的积聚，胶原纤维保存水份能力下降，真皮中总水份下降。透明质酸酶的功能紊乱，特异性酶对透明质酸产生影响并限定皮肤渗透力。
皮下臭氧激活高能量细胞的代谢过程，使主动膜转运（钠钾泵）、渗透力、膜的变形性、粘度和电性质正常化。提高能量过程的强度：由于激活有氧糖酵解通过细胞增加的氧利用，克雷布斯循环，脂肪酸的β-氧化；优化血液的氧运输功能（在臭氧存在下，红细胞能够与氧结合并传输10倍甚至更多的氧，更容易将其释放到组织中）。停止“氧化应激”，激活抗氧化防御系统，中和自由基的破坏作用。刺激蛋白质合成，包括其自身的胶原蛋白和弹性蛋白，增加皮肤层的再生潜力。深层中组织液体体积的增加和自然皮肤保存水份能力的恢复。熨烫“鱼尾纹”和更深的皱纹，让其消失，充分证明了臭氧可使皮肤返老还童。返老还童最常见的方法是臭氧通过静脉滴住和“身体”臭氧浴的形式。在臭氧化期间美容师可以做面部、颈部等头部其他疗法，非常方便，节省了患者的时间。对于机体的清洁，消除粗糙物和*素，包括*素压力对皮肤产生的负面影响，对于皮肤衰退的复杂治疗包含总体性肠道清洁。在完成该程序后，建议进行臭氧直肠吹入，从而为“健康”肠菌群的再生创造有利条件，并对整个机体产生有益效果。对于皮肤老化的部位，如皱纹处及其他部位的皮肤老化（下巴、脸颊、颈部）进行皮下注射臭氧的形式，35年都会有很大获益于返老还童过程。
臭氧治疗后，建议热塑或化妆品进行手动按摩，以均匀分布臭氧和氧气混合物。经过3-4次注射手术后已可观察出非常明显的效果：例如，抚平细小皱纹，增加皮肤饱满度，改善肤色，富有光泽感。患者报告中提到皮肤干燥减少，即使在洁面后皮肤收缩感觉消失。患者和医生都注意到下巴脸颊及下颌区域的提升效果。而非常重要的是整体感觉的改善。
3.在美容领域的应用—痤疮病
以局部臭氧注射到炎症区域（浸润物，脓疱）。建议通过电凝法对主要病灶修复，打开和消除脓性内容物，然后进行臭氧治疗。在一个病灶下的注射的深度和数量取决于炎症部位的大小。将高达5ml的臭氧和氧气混合气体注入每个点。平均一个疗程由5-6次治疗组成，间隔5天。所有患者在一个疗程后临床已有明显改善。表现为浸润软化、肿胀减少、分泌物减少、充血减少、以及疼痛的减少。与传统方法相比，治疗时间减少了2-3倍。没有观察到任何并发症和副作用。
4.在美容领域的应用—肥厚性瘢痕
经过广泛应用的方法如中度和深度化学脱落、激光和机械皮肤研磨、注射轮廓整形术等我们正面临一个严重性问题---肥厚性瘢痕。在疤痕周围的臭氧气体注射会使皮肤收缩感消失、疤痕的软化，进一步吸收它们。明显抚平疤痕表面，恢复组织弹性。以注射形式的臭氧治疗，可以解决皮肤科医师在实践中产生的许多严重问题。类似治疗的结果不仅是为审美去拜访医生，而且通过臭氧对组织的多方面非特异性效应改善患者的整体感觉，以及整个机体。
5.臭氧疗法—治疗脂肪团和美体塑形
水肿-胶原纤维硬化或脂肪团是女性面临的特有问题，说明脂肪细胞处于病理状态。导致脂肪组织变化的原因和风险因素有遗传因素、家庭因素、民族特征、青春期、怀孕和分娩、激素紊乱和服用避孕药、年龄和生活方式。80%-95%的女性在经受脂肪团的困扰。受影响的部位包括大腿、臀部以及更罕见的部位，如后背和手臂。
6.在美容领域的应用—脂肪团
初始阶段脂肪团表现为微循环障碍，肿胀，液体在皮下组织瘀滞。脂肪团水肿形式呈现，再进一步转化成纤维化组织。脂肪组织在机体中发挥能量库的作用。每个脂肪细胞都被毛细管网络紧密包围着，因此可以与血液持续紧密接触。在健康的脂肪组织中，脂肪细胞接受充足的氧气和营养物质，细胞活性产物可以通过细胞膜祛除并通过血流带走。这种机制紊乱导致局部缺氧、中*以及酸中*，并进一步产生脂肪团。在缺氧的酸性环境中，脂肪细胞周围的结缔组织被激活生长，并形成蜂窝组织小结（微结节）。脂肪细胞退化，形成组织团和厚厚的结缔组织大团块（大结节），阻塞循环和淋巴流动和脂肪细胞燃烧。水肿-胶原纤维硬化的特征在于微血管病变的发展和淋巴结构紊乱，表现为淋巴管扩张和淋巴水肿。脂肪团初始阶段，美体效果不明显，所谓的“橘皮组织”进一步发展变成“葡萄串”。脂肪团发展的主要机制是微循环障碍导致水肿，这反过来会加重血液动力的恶性循环。
7.脂肪疗法
局部臭氧治疗（皮下臭氧注射、按摩和涂抹臭氧化橄榄油）全身臭氧疗法（静脉注射臭氧，患者自体血），可获得更显著和稳定效果。肠外注射方法可以恢复激素水平、蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢，快速消除压力和慢性劈来带来的后果，平衡神经系统的兴奋和抑制过程，增加整个机体的供氧量。
治疗方法的选择需要因病人个体蜂窝组织炎的阶段和形式、受影响表面组织的大小、年龄、相关病理状态，以及个人体质（是否疼痛敏感型等等）来确定。开始注意到下肢轻盈，粘液和水肿减少。疗程：10到20次，每周1-3次。借助长度4或13毫米的特殊微针皮下注射臭氧气体。3-5个疗程后，已经呈现出很好的积极效果，病人可以感受到下肢变轻快，水肿程度也减轻了。下一个阶段，橘皮组织减少或完全消失，皮下组织的体积也明显缩小。臭氧疗法，脂肪层快速减少，脂肪组织变得更厚和更紧实。在塑造外形轮廓（非手术塑型-非手术吸脂）方面也能达到很好的效果：矫正双下巴、卵圆脸、乳房、大腿和臀部的形状。臭氧促进腹部脂肪快速去除，特别是通过传统的矫正方法发生改观很小，尤其通过饮食疗法和普通瘦身，下腹部脂肪都几乎没有变化。臭氧疗法与其他脂肪分解方式（机械、电的、超声、化学）的本质区别是臭氧脂解（通过臭氧破坏脂肪组织）结合局部的和全身的解*作用，增强了脂肪的分解和利用效率。臭氧激发细胞代谢过程，血液输送氧气的功能和相应的机体氧化还原电位都得到提高。非肠道途径引入的臭氧不仅激活脂质交换，而且还启动了机体自身能量资源例如脂肪的自然处理机制。臭氧激活脂肪酸的β-氧化过程，肝细胞的能量产生和活动集中在对裂解脂肪的处理；在这个过程中肝脏不受影响。
抗蜂窝组织炎和瘦身的功效是在暴露于臭氧疗法的情况下所有组织张力恢复和得到加强的背景下实现的。不像减肥和使用其他蜂窝组织炎疗法之后出现皮肤松弛的现象，相反—皮肤变得更加有弹性，外观明显改善。臭氧同时具有纤溶功效，使结缔组织的结构也趋于正常，肥大脂肪细胞减少，皮下组织的正常代谢得以恢复。
8.美容领域的应用—结论
臭氧美容治疗特征应用简单患者的良好耐受性几乎完全没有副作用高效以及价格合理的适用设备。是一种非常赚钱的治疗方法。
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