颌面方寸地尽显真功夫记人民医院口腔 [复制链接]

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，牙疼给每位患者带来的痛苦是刻骨铭心的。口腔科医生没有急诊医生的惊心动魄，没有中医医生的望闻问切，也没有内科医生的包罗万象，却可以为患者解除这种难言的痛苦。

医院口腔科是集牙体牙髓、牙周、口腔颌面外科、口腔修复科、正畸科的综合性科室。凭借精湛的专科技术、优良的服务态度、严谨的工作作风、舒适的就医环境，科室在群众的心目中树立了良好的形象和口碑。

治牙不再是梦魇，重塑灿烂微笑

明眸皓齿、齿若编贝、唇红齿白……在描绘容貌的词语中，和牙齿有关的不胜枚举，可见牙齿对一个人外观的影响有多重要。然而生活中要保有一口美丽的牙齿却不是人人都能办到的。有的人疏于对牙齿的管理，有的人因为遗传因素，有的人因为外伤、疾病或药物，又或是随着年华的老去，牙齿也渐渐不能“坚守岗位”。这时，就需要“口腔修复”的介入，帮助牙齿“重整山河”。

作为口腔健康的守护者，口腔科从建院初期少量牙椅发展成20台牙椅、病区床位13余张，从单纯拔牙、补牙、镶牙发展成以牙体牙髓、口腔正畸、口腔修复为基础，口腔颌面外科及口腔多学科联合治疗为主的现代化科室，所有医务人员始终从患者角度出发，让患者捂着痛苦的口腔焦虑而来，带着医院离开。

目前，科室有主任医师3名，副主任医师5名，主治医师4名，住院医师3名。科室每年派遣1至2名医师赴北京、上海、杭州等地进修，并不断开展种植体修复、牙体美容性修复、牙周病治疗、隐形矫正等新技术，提升科室综合实力。随着医共体的发展，科室还积极与上海交通大学附属第九医院、浙江大学附属第二医院口腔颌面外科联合，开展专家下沉，方便上虞百姓口腔疑难病的诊治。

在许多人的印象中，阻生牙的拔除过程就好像一场噩梦，涡轮机的尖锐嘈音、榔头敲击的震动、刺鼻的血腥味，全部感官的不适使很多患者对拔牙望而却步。随着现代外科学手术的发展，舒适拔牙让患者不再“谈牙色变”。口腔科通过清醒镇静和微创技术的引入，最大程度减少患者的恐惧心理和创伤程度，从而达到最佳口腔治疗效果。

一“齿”不慎，满身皆病。牙周病作为口腔疾病中最常见疾病之一,不仅影响着人们的口腔健康，还影响着人们的全身健康。有的人认为人老了掉牙是自然规律，俗称“老掉牙”。其实，牙周组织发生病理性的破坏才是成年人牙齿缺失的最主要原因。通过龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术和牙周翻瓣术等技术，口腔科为每一位就诊的牙周病患者制定个性化的诊疗方案，控制牙周疾病发展，修复牙周组织缺损，达到牙周健康。

种植一颗牙齿究竟需要多久时间？半年？三个月？一个月？现在，微创即刻种植技术可以轻松解决缺牙患者镶复牙齿时间过久的担忧，分分钟让患者摆脱缺牙的窘境。今年大学刚毕业的小陈因外伤撞断了一颗门牙。即将参加心仪单位面试的他，希望找到办法补救形象问题。但医生给出的建议基本一致：永久镶复至少需要3个月的时间。跟同学和老师一番打听后，他了解到口腔科能够即刻种植，便直奔而来。

科室主任胡晓东介绍，微创即刻种牙是目前中青年人中相对选择率较高的一种种植牙技术。常规种植修复疗程较长，需要等创伤完全骨性愈合后才可以种植，所以对大多数患者来说是一种煎熬。而即刻种植是在拔除患牙的同时，立即在原牙槽窝内制备种植骨床，植入种植体，不仅可以满足立即进食的生理需求，而且还可以实现跟真牙一样的美观和舒适。

“牙好，胃口就好，现在吃饭也香了。太感谢口腔科了！”今年60岁的阮阿姨因左侧上颌后牙缺失多年影响进食，医院口腔科就诊。经检查显示：患者缺牙区域的牙槽嵴顶距离上颌窦底的牙槽骨高度仅有3mm，远远达不到实现种植体初期稳定性的骨量要求。如果勉强植入种植体，可能会出现种植体脱落，失败的风险系数较高。根据阮阿姨的情况，医生为其实施了上颌窦外提升术，同期植入人工骨粉，待成骨完成达到理想骨高度后，再行种植修复的计划，解决了其自身骨量不足的难题。

皓齿之间注匠心，解除患者病痛

“牙疼一个月了，吃了很多药，但就是不好，现在连下巴也合不上。”近日，张先生深受牙疼的苦楚，自己耳朵前方的小关节也频频有弹响，就连吃饭、说话、打哈欠，都有咔咔声。他一直以为自己患了牙周炎，不断地洗牙和吃药，但情况都不见好转。

于是，医院口腔科就诊。然而，医生的诊断令他感到吃惊。医生说这是颞下颌关节紊乱病，可能由多种因素引起，比如熬夜、心理因素、精神状态等。据了解，颞下颌关节紊乱病在青年人群中的发病率很高，但人们对此病的认知度很低，经常当作牙疼来转述或治疗。

无独有偶，20岁的小沈也因牙痛没及时处理，结果脸部骨头被“吃”掉了一半。过去一年，小沈的牙齿总是隐隐作痛，由于不影响生活，他没放在心上，觉得可能只是蛀牙问题，晚一些处理也不迟。可就在上周，牙痛的程度已经进展到让他难以忍受。在家人的陪同下，他来到口腔科检查，发现其颌骨被病变“吃掉”了二分之一，里面空了一个“大窟窿”，存在大范围的骨质破坏。

原来，小沈的口腔里长了一种肿瘤，叫成釉细胞瘤。这种肿瘤长期以来一直被视为易复发易恶变的“临界瘤”，生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，复发率很高。为此，医生在距离肿瘤边界5mm的地方行截骨术彻底切除肿瘤，并通过移植髂骨修补肿瘤切除后的颌骨缺损。

上个月，岭南的梁大妈也因牙痛久不医治，引起高烧。医院急诊时，她的颌下都是弥漫性水肿，出现了明显的呼吸受阻症状。因患者病情危急，没有片刻耽误，口腔科立即组织多科医生紧急会诊，制定了口底蜂窝织炎切开引流术，最终使得患者脱离生命危险并成功康复出院。

梁大妈患的正是颌面部最严重的炎症之一——口底蜂窝织炎，这种炎症比较容易发生生命危险。因为口腔颌面部的各个间隙相通，其化脓性炎症常波及多个相邻间隙，致使广泛的肿胀，导致进食、吞咽、讲话困难，严重时影响张口，甚至导致窒息、败血症，乃至死亡。

工欲善其事，必先利其器。为加速专业科学发展，口腔科不断引进智能医疗设施，力求为患者带来完美诊疗体验。目前科室拥有口腔CBCT、超声骨刀、超声洁牙机、高频电刀、根管长度测量仪、根管电动马达等先进进口设备，可为广大患者提供优良的治疗保障。

同时，科室通过多种途径加强口腔门诊感染控制，健全口腔质控网络，除了“一人一用一消*”和牙椅接触面消*等规范操作，每天还对口腔综合治疗台水路进行冲洗，并运用PDCA循环的科学管理工具，确保临床一线无菌物品供应及医疗护理质量的安全。