手蜂窝织炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/12/8 14:59:00

痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6-9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。

1.内治

证型

治法

方药

临床表现

(1)火*凝结证

清热解*,行瘀活血。

仙方活命饮加减

局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。

(2)热胜肉腐证

和营清热,透脓托*

仙方活命饮合五味消*饮加减

红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退。

(3)气血两虚证

益气养血,托*生肌

托里消*散

脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红而不鲜或暗红,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,纳少。

2.外治

证型

方药

(1)初起

金*膏或金*散,以冷开水调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙音外敷,掺药均可用红灵丹或阳*内消散。

(2)脓成

切开排脓,以得脓为度

(3)溃后

药线蘸八二丹插入疮口,三五日后改用九一丹,外盖金*膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,见出透明浅色黏液者,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。

(4)有袋脓

垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流

颈痈

颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰*,又称时*。其特点是多见于儿童,冬春易发,初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚,具有明显的风温外感症状。

1.内治

证型

治法

方药

临床表现

(1)风热痰*证

散风清热,化痰消肿

牛蒡解肌汤或银翘散加减

颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘。

(2)外治

初起用金*膏外敷。脓成应切开排脓。溃后用九一丹或八二丹药线引流,外盖金*膏或红油膏;脓尽用生肌散、白玉膏。

锁喉痈

锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰*。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前、可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴、头痛项强等症状。

1.内治

证型

治法

方药

临床表现

痰热蕴结证

散风清热,化痰解*

普济消*饮加减

红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫,壮热口渴,头痛项强,大便燥结,小便短赤。

热胜肉腐证

清热化痰,和营托*

仙方活命饮

肿势局限,按之中软应指,脓出*稠,热退肿减。

热伤胃阴证

清养胃阴

益胃汤加减

溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或脓从咽喉溃出,收口缓慢,胃纳不香,口干少津。

(2)外治

初起用玉露散或金*散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。成脓后应及早切开,用九一丹药线引流,外盖金*膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。

臀痈

1.臀痈的临床特点

臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌内注射引起者,俗称针*结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。

1.内治

证型

治法

方药

临床表现

湿火蕴结证

清热解*,和营化湿

*连解*汤合仙方活命饮加减

臀部先痛后肿,焮红灼热,或湿烂溃脓。伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振。

湿痰凝滞证

和营活血,利湿化痰

桃红四物汤合仙方活命饮加减

漫肿不红,结块坚硬,病情进展缓慢,多无全身症状。

气血两虚证

调补气血

八珍汤加减

溃后腐肉大片脱落,疮口较深,形成空腔,收口缓慢,而色萎*,神疲乏力,纳谷不香。

(2)外治

1)未溃时红热明显的用玉露膏;红热不显的用金*膏或冲和膏外敷。

2)成脓后宜切开排脓。待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时,可以切开,切口应注意低位、够大够深,并清除腐肉。

3)溃后用八二丹、红油膏盖贴,脓腔深者用药线引流;脓尽用生肌散、白玉膏收口;疮口有空腔不易愈合者,用垫棉法。

发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医的蜂窝织炎。

其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3-5日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。常见的发有生于结喉处的锁喉痈、生于臀部的臀痈、生于手背部的手发背、生于足背的足发背。

Erica

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